Как проходит замена коленного сустава

Замена коленного сустава – это хирургический способ лечения дегенеративно-дистрофических патологий колена. Пораженный участок полностью заменяется новым суставом из современных материалов, безопасных для человеческого организма. Наиболее частой причиной поражения коленных суставов является терминальная стадия гонартроза.

Почти сто процентов операций проходят с положительным результатом. Важна полноценная реабилитация и поддержка в течение нескольких месяцев после замены. Успешно замененный сустав способен работать больше 15 лет.

Показания к проведению операции

При дегенеративно-воспалительных болезнях суставов больше всего страдает хрящевая ткань и смазочная гиалиновая часть. Когда она истирается, между двумя костями не остается смазочной поверхности, они начинают тереться. Это провоцирует сильные боли, ограничивает движение.

Показания к замене суставов колен:

• деформации ног, сильный болевой синдром и нарушения функций колена в результате гонартроза;
• некротические процессы в бедренной кости;
• поражение суставов в результате красной волчанки, ревматизма, подагры;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• неправильное срастание после перелома;
• новообразования в хрящевой или костной ткани колена.

Для принятия решения о необходимости операции требуется не только показание к ее проведению. Важно подобрать подходящий метод обезболивания, к которому у пациента не будет противопоказаний. Обязательно диагностируется состояние сердца, почек и печени в период подготовки к операции.

Подготовка к хирургическому вмешательству

За несколько месяцев до планируемой замены суставов важно несколько скорректировать образ жизни, чтобы реабилитация после операции прошла быстрее и проще. Основные рекомендации:

• занятия лечебной физкультурой со специалистом ЛФК за несколько месяцев до планируемой операции;
• укрепление мышечного корсета за счет водной гимнастики, плавания в бассейне;
• снижение веса при его избытке;
• отказ от чрезмерного потребления алкоголя и курения сигарет.

Похудение даже на пару килограмм значительно облегчит реабилитацию. При избыточном весе швы заживают дольше, анестезия переносится тяжелее. Установленный протез быстрее изнашивается, если претерпевает постоянную нагрузку избыточным весом.

Важно подготовить и собственное жилье, чтобы после операции не ощущать трудностей. В ванной и туалете рекомендуется прикрепить поручни для поддержки. На пути движения по жилью ничего не должно препятствовать. Уровень кресел, диванов и кроватей желательно поднять, чтобы не сгибать колено больше прямого угла.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, эндопротезирование имеет ряд противопоказаний. Процедура не запрещена, если у пациента избыточный вес или он находится в пожилом возрасте. Операция не проводится только в следующих случаях:

• плохо контролируемая форма диабета или декомпенсированная стадия;
• нервно-психические заболевания;
• тяжелые патологии сосудов и миокарда;
• тромбофлебит;
• недостаточность функции почек;
• тяжелый остеопороз, паралич или парез ног;
• недостаточность гепатобилиарной системы;
• недостаточность респираторной системы;
• обострение любых хронических болезней;
• гнойные очаги;
• инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения;
• тяжелый иммунодефицит.

Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов – противопоказания

Потребуется коррекция лечения, если на момент подготовки к операции пациент принимает какие-либо препараты: кортикостероиды, противовоспалительные, разжижающие кровь и другие. О всех них должен знать анестезиолог и хирург.

Если какие-либо из состояний можно улучшить до подготовки к операции, ограничения по замене сустава могут быть сняты. Например, если вылечить острое воспаление, инфекционные патологии, обостренные болезни перевести в стадию ремиссии.

Реабилитационный период

Чтобы сустав прижился и позволил увеличить объем движения, необходимо порядка трех месяцев. За это время пациент также привыкает к жизни с новым суставом. Иногда процесс затягивается до полугода. От правильной реабилитации зависит не меньше половины успеха операции. Потому важно соблюдать рекомендации:

• проходить рекомендованные занятия лечебной физкультурой;
• не игнорировать период восстановления и не пытаться его сократить;
• использовать для опоры трость или костыли в период восстановления;
• не сгибать колено больше разрешенного угла;
• проходить физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после эндопротезирования

Особенности ношения протеза сохраняются до конца жизни. Это не говорит о физической ограниченности пациента, но помогает продлить срок службы протеза.

Особенности жизни с протезом

Нельзя интенсивно махать ногами, резко или глубоко приседать во время физической активности. Запрещено становиться на колени, подгибать ноги и садиться на них, прыгать с возвышений. Для восстановления и поддержания конечностей рекомендуются нетравматические виды активности:

• умеренная велосипедная езда;
• водная гимнастика;
• пеший туризм;
• скандинавская ходьба;
• плавание.

Перегружать организм избыточными нагрузками также нельзя, опасны такие виды спорта, как футбол или баскетбол, волейбол. Активность должна быть дозированной, важно сочетать ее с полноценным отдыхом и стабильным режимом сна и бодрствования. Пропускать плановые обследования и консультации врача нельзя.

Качественно проведенная операция и соблюдение всех рекомендаций по восстановлению гарантируют свободу движения, возможность двигаться без острой боли при каждом шаге.

Протез позволяет даже восстановить физическую активность. А правильно подобранная анестезия и проведенная подготовка обеспечат минимальный стресс для организма во время вмешательства.

Видео по теме: Эндопротезирование коленного сустава