Правила питания при почечнокаменной болезни

Почечнокаменная болезнь называется нефролитиазом. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех урологических недугов и проявляется отложением конкрементов (камней) в почках.

Почки выполняют множество жизненно важных функций, одна из которых заключается в фильтрации крови от продуктов метаболизма и электролитов. В норме данные вещества выводятся вместе с мочой. Однако под влиянием различных факторов вещества, растворенные в моче, способны оседать в почках, формируя кристаллы.

Почему важно правильно составлять рацион

Человек может годами не подозревать об имеющемся заболевании до тех пор, пока не случится первый приступ почечной колики, характеризующийся появлением острой боли в поясничной области. Почечная колика, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Основным лечением почечнокаменной болезни является прием медикаментов, растворяющих камни, либо хирургическое вмешательство, в процессе которого производится удаление камней. Однако вне зависимости от выбора тактики лечения, каждому пациенту рекомендовано правильное питание. Лечебное меню составляется индивидуально для каждого пациента после определения состава камней. Диета после удаления камней из почек позволяет избежать обострения болезни.

Каждый человек, страдающий почечнокаменной болезнью, должен знать, что можно есть при тех или иных камнях, какие продукты необходимо полностью исключить из ежедневного меню, и какие правила нужно соблюдать при составлении дневного рациона.

Почему образуются камни в почках

Существует две группы факторов, способствующих образованию камней в почках. Они могут быть как внешними, так и внутренними. К внешним факторам относится следующее:

• проживание в жаркой климатической зоне (как показали исследования, жители жарких стран наиболее часто страдают нефролитиазом по причине обезвоживания и повышения концентрации мочи);
• неправильное питание, содержащее недостаточное количество витаминов и питательных веществ;

• нарушение питьевого режима (если в течение дня пить слишком мало, происходит повышение концентрации мочи, и как следствие, отложение солей);
• малоподвижный образ жизни;
• продолжительное лечение некоторыми лекарственными препаратами.

К внутренним факторам относится следующее:

• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• заболевания эндокринной системы, в частности гиперпаратиреоз;
• нарушение баланса pH в моче;

• воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
• нарушенный обмен веществ;
• подагра;
• нарушение оттока мочи;
• заболевания, при которых человеку приходится длительно время проводить в неподвижном положении, например, инсульты или травмы;
• заболевания печени и органов ЖКТ.

Разновидности камней

Конкременты, образующиеся в почках, делятся на несколько групп исходя из химического состава. К ним относятся:

• кальциевые, в число которых входят оксалатные и фосфатные камни;
• уратные;
• смешанные;
• белковые;
• цистиновые;
• холестериновые.

У большинства пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на почечные колики, обнаруживаются кальциевые и уратные камни. Остальные виды образуются достаточно редко. Поэтому целесообразно рассмотреть, какая диета помогает улучшить состояние больных при первых двух видах камней.

Оксалатные камни образуются вследствие отложений солей кальция щавелевой кислоты. При этом у людей не изменяется кислотно-щелочной баланс мочи. Особенностью таких камней является их нерастворимость. Поэтому единственным способом лечения, позволяющим удалить камень, является хирургическое вмешательство. Образовываются они по причине чрезмерного употребления в пищу овощей и фруктов, содержащих щавелевую кислоту, например, щавеля, шпината и цитрусовых.

Фосфатные камни образуются в результате отложений кальциевых солей фосфорной кислоты при изменении баланса мочи в сторону ощелачивания. Такие конкременты растворяются под действием минеральной воды и фруктовых кислот.

Уратные камни образуются при нарушении выведения мочевой кислоты. А основной причиной их появления становится подагра. Образуются они в кислой среде, растворяясь под действием щелочей.

Цель диетотерапии

Как уже говорилось выше, схему лечения почечнокаменной болезни подбирает врач на основании результатов обследования. Однако добиться стойких положительных результатов возможно только в том случае, если скорректировать питание при камнях в почках.

При камнях в почках диета ставит перед собой такие цели:

• изменение рациона способствует улучшению пуринового обмена и других обменных процессов;
• в зависимости от химического состава камней, диета позволяет изменить баланс мочи в кислую или щелочную сторону;
• правильное питание помогает нормализовать работу кишечника и нормализовать вес.

Особенности питания при отложении оксалатов

Так как оксалатные камни в почках образуются при увеличении кислотности мочи, предотвратить их появление помогает ее ощелачивание. Из ежедневного меню исключаются следующие продукты:

• ревень, щавель, шпинат;
• свекла;
• томаты;
• сельдерей, как листовой, так и корневой;
• редис и редька;
• бобовые;

• грибы;
• брюссельская капуста;
• клюква;
• сливы;
• красная смородина;
• инжир;
• кондитерские изделия, содержащие шоколад;
• желатин;
• перец и другие острые специи;
• какао и кофе;
• соленые сыры;
• мясные бульоны;
• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености и консервированные продукты.

В ограниченном количестве можно кушать следующее:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• картофель;
• сладости;
• слабый чай;
• уксус;
• лук и чеснок.

Без ограничения разрешается употреблять следующие продукты:

• растительные жиры;
• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• овощные бульоны;
• цветную капусту;
• арбузы, а также другие сладкие фрукты и ягоды;
• баклажаны;
• морковь;
• огурцы;
• петрушку.

При оксалатных камнях полезно делать отвар из петрушки. Его можно пить вместо чая и других напитков.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• овсяная каша на воде без сахара с добавлением сливочного масла и сухофруктов, сок из моркови и яблок;
• небольшая порция творога или стакан кисломолочного напитка;
• суп на овощном бульоне, кусок хлеба из цельного зерна, напиток из разрешенных фруктов или ягод;
• фруктовый или овощной салат, заправленный йогуртом;
• отварные макаронные изделия, заправленные сливочным маслом, кусок отварной телятины, овощной салат, ягодный кисель.

Фруктово-ягодный салат с йогуртом

Особенности питания при отложении фосфатов

Если обнаруживаются фосфатные камни в почках, диета направлена на повышение кислотности мочи, так как данный вид конкрементов растворяется именно в кислой среде.

В данном случае из ежедневного меню исключаются следующие продукты:

• копченые и консервированные продукты;
• молочные продукты;
• яйца;
• хлеб из пшеничной муки;
• овощи;
• свежие фрукты, за исключением кислых;
• острые специи и приправы.

Без ограничения можно употреблять следующее:

• мясо, рыбу и бульоны;
• рыбную икру;
• растительное и сливочное масло;
• крупы;
• макаронные изделия;
• грибы;
• сахар и другие сладости;
• чай;
• арбузы.

При фосфатных камнях полезно готовить отвар из шиповника. Его можно пить вместо утреннего кофе или вечернего чая.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• салат из моркови с сахаром, пшенная каша, фруктовый сок;
• кусок пирога с яблоками, кисель из ягод;
• овощное рагу, кусок отварной курицы, зеленый чай;
• ленивые вареники, заправленные сметаной;
• картофель, отваренный в мундире, рыба запеченная, овощной салат с зеленью.

Особенности питания при отложении уратов

Уратные камни гораздо чаще образуются у мужчин. А причиной их появления становится повышение в крови уровня мочевой кислоты. Данное состояние возникает вследствие нарушения пуринового обмена, а также в результате чрезмерного употребления пищи, богатой пуринами.

Чтобы устранить из почек уратные камни, необходимо отказаться от следующих продуктов:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• мясных и рыбных бульонов;
• субпродуктов;
• консервированных и копченых продуктов;
• шпината, щавеля и ревеня;
• грибов;
• томатов;
• шоколада;

• винограда;
• слив;
• яблок;
• красной смородины;
• какао, кофе и крепкого чая.

Ограниченно разрешается употреблять следующее:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты;
• яйца;
• хлеб из пшеничной муки;
• лук и чеснок;
• уксус;
• клубника.

Без ограничения можно употреблять следующие продукты:

• крупы;
• растительное и сливочное масло;
• хлеб из ржаной муки;
• зелень, кроме содержащей щавелевую кислоту;
• корицу;
• овощи и фрукты;
• сахар и другие сладости;
• соки из ягод.

При уратных камнях полезно пить морс из клюквы и брусники.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• каша гречневая, сок из моркови и яблок;
• сухари, напиток из сухофруктов;
• овощной салат, котлета из мяса птицы, приготовленная на пару, фруктовый сок;
• бутерброд с несоленым сыром, зеленый чай;
• овощной салат, отварная рыба, напиток из фруктов.

Правила соблюдения диеты

Диета при камнях в почках подразумевает дробное питание. Питаться нужно 5-6 раз в день, употребляя небольшие порции. При отложении камней в почках одинаково опасно переедание и голодание, так как и то и другое способствует повышению в крови концентрации мочевой кислоты.

Очень важно ограничить употребление соли, которая не только задерживает жидкость в тканях, провоцируя появление отеков, но и повышает артериальное давление. Поэтому ее количество должно ограничиться 5 г.

Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, а также других веществ, способных откладываться в виде камней, необходимо соблюдать питьевой режим. Если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к приему жидкости, пить ее нужно не меньше 2-х литров в день.

Следует помнить, что алкоголь – главный враг почек. Когда мы пьем алкогольные напитки, в кровь попадает этиловый спирт, вызывая спазм мочеточников. В результате моча застаивается в почках. Кроме этого частое употребление алкогольных напитков способствует повышению концентрации мочи и образованию камней.

Для повышения эффекта диетотерапии пейте почечные сборы. Они не только способствуют растворению камней, но и оказывают мочегонное действие, выводя из тканей лишнюю жидкость и улучшая общее состояние организма.