Содержание
Мочекаменная болезнь является одной из самых распространённых среди почечных патологий. Камни при этом могут достигать больших размеров, что затрудняет лечение и несёт большую угрозу для здоровья. Но от чего в почках образуются камни?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в этиологии развития болезни.
Биохимический аспект образования камней в почках
Если углубиться в биохимию, то моча – это пересыщенный раствор, в котором коллоиды (белковые вещества) удерживают избыточные соли в растворенном виде.
Следовательно, можно сказать, что моча – это коллоидный раствор. Когда коллоидный уровень снижается, определённая часть растворенных солей переходит в нерастворенное состояние, вследствие чего образовывается осадок.
Выработка коллоидов происходит в паренхиме почки, в норме они должны производиться в количестве около 1 грамма в сутки.
На снижение их выработки могут влиять следующие факторы:
- наличие веществ, которые провоцируют превращение коллоидов в осадок;
- изменение коллоидной дисперсности, в результате чего они выпадают в осадок;
- ухудшение почечной секреции;
- рH изменение.
Проще говоря, камни в почках образовываются из-за снижения уровня коллоидов или же повышения концентрации солей в моче.
Факторы, провоцирующие образование камней
Причинами того, почему образуются камни в почках, являются также наследственная предрасположенность и нарушение обмена веществ. Существуют и другие причины возникновения мочекаменной болезни являются:
- соли в питьевой воде, которые находятся в повышенном количестве;
- причины появления камней в почках связаны также с употреблением острых, солёных и жареных блюд;
- жаркие климатические условия, которые становятся причиной обезвоживания организма;
- недостаточный объём потребляемой жидкости также является причиной, почему появляются камни, поскольку это приводит к концентрации мочи;
- хронические патологии ЖКТ и мочеполовой системы;
- костные заболевания и травмы;
- дисфункции почек, которые нарушают вывод мочи, в результате чего происходит её застой и солевые кристаллы видоизменяются в камни;
- недостаток витамина A (авитаминоз) и переизбыток витамина D и C (гипервитаминоз);
- продолжительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов или диуретиков;
- употребление алкоголя в чрезмерном количестве, которое наносит огромный ущерб не только почкам, но и всему организму.
Это основные причины того, откуда берутся камни в почках. Но далеко не все. Образовываться камни могут из-за неправильного образа жизни, выкуривания большого количества сигарет в день, употребления продуктов, с повышенным содержанием оксалатов.
На образование камней в почках могут повлиять такие продукты:
- фасоль;
- зелёный перец и лиственные овощи;
- картофель;
- синий виноград;
- оливки;
- морковь и свекла;
- цитрусовые;
- такие ягоды, как ежевика, малина, крыжовник;
- киви;
- инжир;
- орехи (грецкие, кедровые, фисташки, арахис);
- гречневая и кукурузная каша;
- фенхель;
- соя;
- хлебцы.
Людям, которые имеют предрасположенность к образованию камней, следует воздержаться от употребления вышеперечисленных продуктов. Кроме того, стоит отказаться от чая, шоколадных напитков, пива, виноградного сока и алкоголя.
Признаки наличия камней в почках
Почечный камень не образовывается за один день. Это долгий процесс, который длительное время может протекать бессимптомно. Только изредка патология может проявляться кратковременными болями в пояснице, на которые в большинстве случаев не обращается нужного внимания.
Только когда камень достигает больших размеров, интенсивность болевых ощущений увеличивается, что заставляет человека обратиться к врачу, однако размеры камня уже являются неутешительными.
Нередко больные узнают о камнях или песке в почках совершенно случайно, проходя обследование по поводу других патологий. Наличие песка, как правило, сопровождается болезненностью при мочеиспускании, помутнением мочи и появлением специфического запаха.
Лёгкое постукивание в почках также является признаком камнеобразования. Если при этом проявляются болевые ощущения (пускай даже и незначительные), это увеличивает вероятность развитие патологии.
Бывают камни, которые сильно раздражают слизистые мочевыводящей системы, они имеют большие размеры и проявляют себя почечной коликой.
Почечная колика
Резкая боль в пояснице, отдающая в бедра, пах – самый типичный признак мочекаменной болезни. Болезненные ощущения локализуются в зависимости от места нахождения камней. При образовании камня в мочеточнике, появляется колика, отдающая в половые органы. Поэтому человек сразу не может определить, от чего исходит боль.
Большую опасность представляет состояние, когда камень закупоривает мочевыводящие пути, что ведёт к развитию острой задержки мочи.
Такое состояние может дополняться следующими симптомами:
- тошнота и рвота;
- не отхождение газов;
- вздутие живота.
Почечная колика является одним из главных симптомов мочекаменной болезни, однако, развитие этого симптома возможно и при других патологиях, например:
- гидронефроз;
- туберкулез почек;
- блуждающая почка.
К нетипичным причинам развития почечной колики могут относиться:
- панкреатит;
- остропротекающий холецистит;
- перекрут кисты придатка;
- приступ радикулита;
- кишечная непроходимость;
- аппендицит;
- внематочная беременность.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов, характерных для мочекаменной болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В первую очередь доктор выпишет обезболивающие препараты для устранения болезненных ощущений, а затем назначит необходимое обследование. Обязательными диагностическими процедурами при заболевании почек являются:
- анализ мочи и крови;
- УЗИ почек;
- анализ вышедших камней.
При этом во внимание берутся имеющиеся у пациента признаки заболевания: как давно присутствуют боли, какой характер болевого синдрома (односторонний или двухсторонний), имеется ли примесь крови в моче, сопутствующие патологии и какие методы лечения проводились ранее.
Если врач посчитает нужным, то пациенту, для постановки диагноза мочекаменной болезни, потребуется пройти дополнительную диагностику:
- рентген;
- компьютерная томография.
Методы лечения мочекаменной болезни
Во многих случаях появляются камни в почках из-за неправильного питания. Поэтому лечение в первую очередь должно начинаться с диеты, которую разрабатывает врач. Для вывода камней из почек применяется медикаментозная терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Чтобы назначить правильное питание, необходимо провести анализ вышедших из почек камней. Если в них преобладают фосфаты, то в питании должны преобладать такие продукты, как отварное мясо, отварная рыба, сливочное масло, крупы и продукты, содержащие витамин C.
Если обнаруживаются оксалаты, можно есть капусту, макаронные изделия, свеклу, хлеб, лук и сладкое. Если в почках образовались ураты, питание должно состоять из ягод, овощных супов, фруктов, овощей, хлеба, соков и молочных продуктов.
При почечных коликах или перенесенной операции по поводу удаления почечных камней, запрещено употреблять бобовые, колбасные изделия, консервы рыбные или мясные, смородину, петрушку, лимоны, шоколад, кофе и крыжовник. Необходимо также уменьшить употребление сыров и молочной продукции. Человек, который борется с мочекаменной болезнью, должен полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.
А вот употребление клюквы и морсов из неё, вместе с отваром шиповника, благотворно сказывается на работе почек и помогает избавиться от камней.
Лечение мочекаменной болезни осуществляется препаратами, растворяющими камни:
- спазмолитиками;
- противовоспалительными нестероидами;
- антибиотиками;
- растительными препаратами.
Хирургическое лечение применяется в том случае, когда камень начинает провоцировать осложнения, например, закупоривать мочевыводящие пути, вызывать инфекционный процесс или кровотечение.
Ещё в недавнем времени, самым распространенным хирургическим методом, позволяющим быстро избавиться от патологии, являлась полостная операция. Однако, опасность и травматичность довольно высокая. Поэтому сегодняшняя медицина отдаёт предпочтение более щадящим хирургическим методам. Но такие процедуры проводятся только при наличии небольших камней.
Литотрипсия ударно-волновая заключается в использовании специальной волны, которую под ультразвуковым контролем наводят на камень. Эффективность такого метода достигается только при наличии камней не более 2,5 см.
Нефролитолапаксия – метод, позволяющий удалять крупные камни (от 1,5 см и более). С помощью нефроскопа и специальных инструментов, которые вводятся через небольшой надрез в области почки, хирург дробит, а затем извлекает камни. Однако при слишком больших размерах камней, эта процедура не будет эффективной.
Что касается больших камней в мочеточнике, то их удаляют эндоскопом, после того как низведут их в мочевой пузырь. Камни больших размеров в почках удаляются эндоскопическим методом через уретру.
Профилактические меры
Мочекаменная болезнь относится к числу хронических патологий, поэтому опасность повторного камнеобразования сопровождает человека в течение всей жизни. В большинстве случаев камни возникают повторно, когда человек не придерживается правильного образа жизни после лечения.
В целях профилактики мочекаменной болезни необходимо отказаться от алкогольных напитков. Следует потреблять необходимый суточный объём жидкости и вовремя лечить патологии мочевыводящей системы. Кроме того, потребляемая жидкость должна быть только хорошего качества.
Оставить ответ