Содержание
Камни в почках – уролитиаз или мочекаменная болезнь, это когда в почках образуются мочевые камни (конкременты). Чем опасны камни в почках? Мочевые камни являются одной из причин почечной недостаточности. А результат выздоровления и эффект от лечения неудовлетворителен, что приводит к развитию тяжелых осложнений.
Мочекаменное заболевание
Камни в почках у мужчин и женщин – это полиэтиологическая болезнь, связанная с обменом веществ в организме, по причине которой возникает камень (конкремент). Заболеванием этим недугом подвержена не только почка, но и вся мочевыделительная система больного.
По существующим размерам и форме камней в почках имеются различия, они бывают мелкие как песок и до 10 мм, средние 10–20 мм, сложные большие камни от 20 мм до приблизительно 50 мм. Причины образования недуга – это непростой химико-физический процесс, происходит образование кристаллов из солей в моче человека и дальнейшее их оседание. Формами камни из почек разные: плоские, округлые, угловатые и сложные.
Проявления заболеваний возникает в одном и в обоих органах. Образование камней в почках и симптомы у мужчин возникают более часто в три раза, чем у женского пола. Хотя последние подвержены образованию самых сложных форм камней в почках последствия которых могут нанести серьезный вред, это болезнь называется коралловый нефролитиаз.
В одной из трех ситуаций мочекаменная болезнь диагностируется из всех болезней мочевыводящих половых путей. В основном признаки камней в почках выявляют у больных 20–60 лет, но в принципе этому заболеванию подвержены пациенты всех возрастов и даже дети.
Описание конкрементов
Конкременты бывают единичными и многочисленными. Имеют разную форму. Расположены в одном и обоих органах, могут находиться в почечной лоханке, чашечках в почках: нижней, средней, верхней. По составу почечные камни подразделяются на:
- Фосфатные – мягкие серо-белые, шершавые или гладкие, крошатся, образуются из солей кальция, находящихся в фосфорной кислоте, возникают благодаря инфекциям мочевыделительных органов (пиелонефрит), быстро вырастают из щелочной среды.
- Уратные – плотные, гладкие или имеющие мелкоточечную структуру, возникают из соли в мочевой кислоте, причина образования кислая моча, появляются часто.
- Оксалатные – темновато-серые или даже черные, очень плотные, неровные, имеют шипы, эти камни образуют солеи кальция щавелевой кислоты, возникают при кисловатой или щелочной среде в моче.
- Цистиновые – беловато-желтые, гладкие, округлые, на ощупь мягкие из соединений цистиновой аминокислоты.
- Холестериновые – черные, мягкие, крошатся, причина возникновения высокий холестерин, нечасто встречаемые.
- Белковые – белого оттенка, мягкие, плоской формы, маленькие камни, состоят из фибринов, соли, бактериальных примесей.
- Карбонатные – светлого оттенка, мягкие, с ровной поверхностью, разной формы, образуются из состава солей карбонатной кислоты.
- Смешанные – коралловидные.
Из-за того, что видимость конкрементов на рентгене напрямую связана с их минеральным составом они подразделяются по характеристикам рентгена:
- хорошо рентгеноконтрастные (фосфаты кальция, оксалаты).
- плохо рентгеноконтрастные (фосфаты магния, аммония, цистин, апатиты).
- рентгенонегативные (ураты, мочевая кислота, ксантин, лекарственные камни).
Более точно рассмотреть камень и их плотность, определить структуру можно при помощи КТ. Более детальное изучение лечащим врачом из чего состоит конкремент позволит грамотно и верно назначить лечение.
Симптомы недуга
Основным появлением конкрементов является:
- почечная колика – резкая, колющая, схваткообразная, острая боль в районе пострадавшего органа или пояснице;
- больная почка, отдающая в соседние органы;
- боль внизу живота;
- вздутие кишечника;
- жгучая боль, когда больной мочится;
- частые позывы в туалет или, наоборот, задержание мочи;
- выведение из мочи песка или камней;
- изменение цвета мочи, помутнение из-за слизи;
- присутствует кровь, выделяемая в мочу;
- тошнота со рвотой;
- потеря аппетита;
- температура тела повышается;
- ощущение холодного пота;
- высокое артериальное давление;
- ощущается слабость в теле.
Физические нагрузки и тряска могут вывести конкремент из почек. Пока камень не движется с места больной может его не чувствовать, а когда боли при камнях в почках становятся сильными человек не находит себе покоя и удобного положения и ходит из угла в угол. Почечная колика продолжается 1–2 часа, может длиться с перерывами целые сутки, после чего зачастую выходят песок и мелкие камешки с мочой.
Наличие камней в почках нарушает уродинамику, изменяет функции почек, возникает воспаление. У мужского и женского пола симптомы заболевания не отличаются. При длительной задержке мочи происходит токсическое отравление, что послужит причиной рвоты, зуда, судорог.
Причины, вызывающие болезни
Образование камней в почках, причины и их выявление, рассмотрим по порядку. Это заболевание провоцируют следующие факторы:
- предрасположенность по наследству;
- жесткость воды, содержащей большое количество солей;
- неправильное питание, увлечение излишне соленой, кислой, острой, пряной едой;
- малое присутствие при ультрафиолете;
- нехватка витаминов;
- проживание в жарких странах;
- травмы и болезни костного скелета;
- острая нехватка воды в организме или обезвоживание, причина сего инфекция или отравление;
- болезни, находящиеся в хронической стадии, такие как пиелонефрит, цистит, аденома, гастрит, язва, колит;
- сидячий образ жизни;
- работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
- работа на вредном производстве;
- долгое злоупотребление сильнодействующими лекарствами;
- патологии мочеполовой системы и органов почек;
- опущенная и воспаленная почка;
- застой мочи, связанный с травмами, поражением спинного мозга, опухолями мочеполовых органов, присутствием инородных тел, аномалии при рождении;
- травмы почек.
Человек то, что он ест. Так какие же пристрастия в еде могут спровоцировать появление болезни и камень в почках? Неправильное питание такое как:
- чрезмерное употребление соли;
- частое употребление белка животного происхождения;
- злоупотребление алкоголем;
- излишнее увлечение кофеином;
- частое употребление в пищу овощей с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- длительное голодание.
Диагностические процедуры
Диагностировать недуг может специалист при пальпации живота и по характеру имеющихся симптомов заболевания. Необходимо узнать причины, которые могли нарушить обмен веществ, определить перенесенные заболевания, развитие болезни камней в почках, в каких условиях проживает заболевший. Но также следует сдать:
- клинические анализы мочи и крови;
- расширенную биохимию мочи и крови;
- уровень содержания оксалатов, фосфатов, кальция, мочевой кислоты;
- бактериологический анализ мочи.
В лучшем из случаев мочеполовые пути сами выводят конкремент, обязательно нужно исследовать камень по химическим составляющим.
Для более детального утверждения плана лечения камней в почках у мужчин и женщин доктор назначит УЗИ больного органа, чтобы узнать в каком состоянии находится почка, и также посмотреть состояние мочевого пузыря и сделает урографию. Как более расширенное обследование применяется:
- КТ или МРТ – определение типов и размеров камней;
- нефросцинтиграфия работы органов почек покажет функциональные нарушения;
- тест на восприимчивость к антибиотикам позволит на каком уровне находиться воспаление.
Лечение заболеваний в почках
Как лечить недуг и возможно ли обойтись применением лекарственных препаратов опишем ниже. Применяемые методы бывают консервативными и оперативными. Самые маленькие камни до 3 мм хорошо выводятся с помощью молочно-растительной диеты и лечебных щелочно-минеральных вод. Если камни не выходят сами, применяют препараты, которые их растворяют:
- канефрон – лечит кальциево-оксалатные и уратные камни;
- блемарен – уратные и смешанные камни;
- цистон – применим для камней всех видов;
- фитолит – останавливает дальнейший рост конкремента.
При сопутствующей инфекции назначаются антибиотики и антимикробные препараты. Чтобы убрать сильные боли из-за колики назначают лечение противовоспалительными препаратами: диклофенак, ибупрофен, индометацин – сроком 3–7 дней. И также для снятия болевого спазма применяют но-шпу, папаверин. Конкрементам размерами больше 5 мм выйти самим вряд ли удастся. Камень разрушают дроблением. Открытая полостная операция, с извлечением камня механически через разрезы почки и мочевого пузыря, самый опасный и старый способ удаления камня.
Как правило, сейчас применяют современные методы дробление конкрементов:
- Ударно-волновая терапия, дробление происходит за счет звуковой или электромагнитных волн.
- Лазерное дробление, используется нефроскоп введенный через уретру. Лазерный луч разрушает конкремент на осколки. Эта терапия применяется для разрушения и последующего выведения коралловидных камней.
- Уретрореноскопия – дробления камня без разрезов и проколов, используя уретроскоп.
- Эндоскопическое удаление или раздробление камней через прокол в поясничном отделе.
Сегодня сложное хирургическое вмешательство проводится редко и только тогда, когда другой путь, чтобы вывести и удалить камень, невозможен.
Консервативное лечение
При наличии небольших камней можно воспользоваться консервативным лечением, чтобы отрегулировать процессы обмена веществ, снять воспаление и поспособствовать самостоятельному выведению конкремента. В комплекс лечебных мероприятий входит:
- диета;
- правильный водный и электролитный баланс;
- здоровый образ жизни и физическое развитие;
- использование фитотерапии в лечении;
- физиотерапевтические процедуры;
- бальнеология;
- посещение санаторно-курортных здравниц.
Санаторно-курортное оздоровление принесет пользу как для выведения небольших камешков и песка, но также как терапия после его выведения или удаления. Санатории с применением в лечении щелочно-минеральных вод посещают заболевшие с присутствием оксалатных, цистиновых, уратных конкрементов. Санаторий с кисло-минеральными водами лечит фосфатного вида конкременты.
Профилактика заболевания
Удаление или выведение конкрементов не может служить гарантией полного выздоровления, камень может образовываться и после выздоровления. Наблюдение на диспансере больного будет около 5 лет. Нельзя исключать на протяжении всего этого срока профилактику заболевания. И также необходимо:
- регулярно наблюдаться у доктора;
- нельзя запускать лечение болезней, которые могут вызвать возникновение камней;
- использовать фильтры для воды, пить нужно чистую воду без примесей;
- выпивать больше двух литров воды за день;
- поддерживать активный образ жизни, постоянно заниматься физической культурой;
- отказаться от пагубных привычек;
- правильно питаться с учетом того, какого состава камни были обнаружены ранее;
- не переохлаждаться.
Комплексный подход к лечению будет более эффективен.
Лечение народными средствами
Для профилактики и в помощь к традиционному лечению, чтобы вывести камень используются народные рецепты лечения:
- отвар из корней шиповника – 35 гр. высушенного измельченного корня на 2 ст. кипятка нужно томить 15 минут на водяной бане, настоять 6 часов, принимать по половине стакана 4 раза в день до еды за полчаса, курс лечения 1–4 недели;
- отвар из высушенных корок арбуза (ягоды со своего огорода) – залить водой равной по количеству высушенным измельченным коркам и прокипятить полчаса, пить по стакану 3–5 раз за сутки перед едой;
- чай из высушенной кожуры яблок – 2 ч. л. измельченной кожуры на 1 ст. кипятка, настоять и пить вместо чая;
лимонная вода с глицерином – измельчить 10 шт. лимонов вместе с кожурой (убрать косточки) и залить 2 л. кипяченой воды, добавить 2 ст. л. глицерина, настаивать 30 минут, принимать по целому стакану через каждые 10 минут пока все не выпьете, туда где находится больная почка приложить теплую грелку.
Оставить ответ