Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

При возникновении злокачественной опухоли мочевого пузыря необходимо незамедлительно принимать реабилитационные меры, так как развитие патологии происходит молниеносно и может навредить жизни больного. В качестве лечения проводится ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря. Как проводится сама процедура и какие могут возникнуть осложнения, необходимо знать перед проведением оперативной терапии.

Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд специальных исследований, которые подтвердят возможность операбельности пациента. А также больному необходимо выполнить специальные подготовительные меры.

Показания к резекции мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это оперативное вмешательство без разрезов кожного покрова или мягких тканей, с целью осмотра внутренней части органа, сбора проб на биопсию, и устранения злокачественного новообразования. Операция проводится методом ввода инструментов сквозь цистоскоп в брюшину через мочеиспускательный канал. При этом любое повреждение уретры полностью исключено.

Проведение хирургического вмешательства показано только на ранних стадиях рака. Трансуретральная резекция проводится на начальном этапе развития опухолевого образования, до того момента, как метастазы повредили соседствующие органы или ткани.

Трансуретральная резекция на мочевом пузыре позволяет удалить злокачественную опухоль без выполнения разрезов кожи и мышц. При выполнении операции используются специальные тонкие инструменты со встроенной камерой, что позволяет визуализировать на мониторе внутренние стенки органа и сам процесс извлечения новообразования.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным способом лечения раковых опухолей, выявленных на ранней стадии.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказания к проведению операции на мочевом пузыре являются:

• сужение просвета мочеточника;
• наличие хронических экстрагенитальных заболеваний;
• патологии кровеносной системы;
• общие и мочеполовые инфекционные болезни.

При наличии этих патологий или нарушений в организме, проведение оперативного вмешательства полностью противопоказано. В такой ситуации профильный врач прибегает к другим методам лечения имеющейся патологии.

Как подготовиться к трансуретральной резекции?

Перед проведением ТУР мочевого пузыря необходимо пройти полную диагностику и выполнить все рекомендации врачи.

• В течение 3–10 дней перед операцией больной находится в больнице под полным медицинским присмотром. Выполняется сдача анализов крови и мочи, электрокардиограмма и рентгенография грудной клетки.
• Проводится сбор анамнеза врачами терапевтом и анестезиологом для исключения возможных рисков во время проведения операции, так как у больного могут присутствовать патологии, которые входят в список противопоказаний к проведению трансуретральной резекции.

• С вечера и до самой операции запрещается есть.
• Накануне ТУР опухоли мочевого пузыря ставиться очистительная клизма и выбриваются волосы в паху.
• Перед непосредственным выполнением резекции мочевого пузыря больному вводятся антибактериальные препараты, которые предупреждают возможное инфекционное заражение.

Эти манипуляции и врачебные подготовительные рекомендации выполняются в обязательном порядке, так как от их выполнения зависит успех операционной терапии.

Как проводится оперативное вмешательство?

ТУР мочевого пузыря проводится под анестезией. В полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп. Для предупреждения повреждений слизистой оболочки выполняется орошение стерильным раствором, который полностью заполняет мочевой пузырь. Такая манипуляция упрощает видимость операционного поля и злокачественного новообразования.

Вводимое устройство оснащено специальной петлей, которой осуществляется удаление опухоли и поврежденных тканей. Срезанное новообразование сразу выводится из мочевого пузыря. Если новообразование слишком большое, его устраняют частями в несколько этапов. После выполнения среза новообразования, поверхность прижигается. Это сможет обезопасить от распространения воспалительного процесса и появления кровотечений.

Полученные патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 5–7 дней.

Послеоперационный период после ТУР

Послеоперационный период является самым основным. При несоблюдении врачебных рекомендаций, вероятность развития осложненных ситуаций значительно увеличивается.

Сразу после операции больному устанавливается система, которая омывает мочевой пузырь специальным раствором. Подача раствора осуществляется по одному каналу, а выход по-другому. Снятие системы происходит тогда, когда в мочеприемник поступает чистый раствор, без кровяных сгустков. Длительность очищения мочевого пузыря 3–5 суток. После снятия катетера необходимо наблюдать за качеством мочи. Она должна быть светлого оттенка. Недопустимо, чтобы появилась кровь в моче.

В первый день пациенту разрешено пить до 1,5 литра воды, но только в том случае, если не наблюдается тошноты и рвоты. Пить необходимо дробными глотками. По истечении суток больному можно употреблять пищу, но необходимо придерживаться строгой диеты.

Запрещено употреблять соленые, жареные и копченые блюда, любая выпечка, насыщенные жирные бульоны. Соки, чаи, морсы можно пить в неограниченном количестве.

Для предотвращения инфицирования организма, больному рекомендуется принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом.

До полного восстановления больному запрещается: поднимать тяжести, много двигаться, заниматься каким-либо спортом, водить автомобиль, а также не рекомендуется любая сексуальная жизнь.

Возможные осложнения

Первые 2 недели после ТУР мочевого пузыря могут ощущаться неприятные симптомы во время мочеиспускания:

• маленькие порции оттока мочи;
• жжение и резь в уретре;
• частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Если по истечении двух недель подобные проявления не исчезли, следует обратиться к лечащему врачу. Наличие кровяных примесей в мочи может наблюдаться до трех недель. В таком случае необходимо пить больше жидкости, чтобы мочеточник быстрее вымывался.

Если кровь в моче наблюдается более трех недель, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как это может быть признаком развития осложнений после проведения ТУР мочевого пузыря или открытием внутренних кровотечений.

До полного восстановления после проведения операции проходит длительное время. Медики рекомендуют исключить секс, физические нагрузки, употребление жирной пищи. Больному необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы контролировать общее состояние организма и предупредить возможный рецидив развития злокачественной или доброкачественной опухоли. Дальнейшая медикаментозная терапия зависит от гистологического диагноза и результатов анализов.

Выводы

Трансуретральная резекция – это щадящая методика хирургического вмешательства. Операция имеет ряд преимуществ, среди которых:

• отсутствие повреждений кожи и мягких тканей;
• скорость проведения операции;
• точность гистологического диагноза;
• полное устранение злокачественного образования.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти полную диагностику и обследоваться у терапевта и анестезиолога для выявления сопутствующих патологий. При наличии каких-либо противопоказаний и не операбельности опухоли, лечащий врач прибегает к другим методам лечения.