Особенности донорства и трансплантации почки

Методы лечения, применяемые современной медициной, позволяют избавлять людей от таких заболеваний, которые кажутся неизлечимыми. При этом в самых тяжелых случаях проводится трансплантация внутренних органов. Эта операция позволяет сохранить жизнь многим больным людям. К примеру, трансплантация костного мозга дарит шанс на жизнь людям с онкологическими заболеваниями.

Достижения в области трансплантологии позволяют пересаживать кожу, волосы и различные внутренние органы, например, сердце, печень, легкое или почку. При этом наиболее часто производится трансплантация костного мозга и почки.

Почки – это парный орган. Если выходит из строя одна почка, ее функции берет на себя другая. По сути, человек может полноценно жить с одной почкой. Однако существуют различные заболевания, при которых оба органа теряют работоспособность, например, почечная недостаточность. И здесь может помочь только трансплантация.

В связи с этим возникает множество вопросов, касающихся того, откуда берется донорская почка, кто может выступить в роли донора, каким требованиям он должен соответствовать, и в чем опасность донорства.

Условия донорства

Прежде чем переходить к рассмотрению условий трансплантации, необходимо ознакомиться с некоторыми определениями.

Донором может выступить как живой человек, так и недавно умерший. Живыми донорами чаще всего выступают близкие люди, например, родители, желающие спасти жизнь своего ребенка. Однако ими могут стать и незнакомые люди, готовые пожертвовать свой орган ради спасения жизни другого человека.

Донором называют человека, у которого изымается орган для трансплантации. А человека, которому его пересаживают, называют реципиентом. На территории России к донорам предъявляются следующие требования:

• возраст старше 18 лет;
• отсутствие инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ;
• отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии всех противопоказаний донора допускают к обследованию, в ходе которого проверяется его тканевая совместимость с реципиентом.

Как проводится обследование

Человек, желающий стать донором, проходит обследование в центре трансплантологии. Обследование проводится в несколько этапов.

На начальном этапе определяется совместимость реципиента и донора посредством системы HLA (английская аббревиатура, которая переводится как человеческие лейкоцитарные антигены или система тканевой совместимости человека). Данный анализ позволяет выяснить, способны ли ткани донора прижиться в организме больного. Если результат оказывается положительным, донор допускается к следующему этапу обследования.

В последующем специалисты определяют пригодность человека к донорству. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• исследование органов брюшной полости;
• эхокардиография сердца;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

Также проводится лабораторное исследование крови потенциального донора. А после получения результатов собирается консилиум врачей, в состав которого входят терапевт, хирург и множество других узких специалистов. Именно они определяют, насколько потенциальный донор соответствует выдвигаемым к нему требованиям. Очень важно, чтобы потенциальный донор с реципиентом имел схожее строение тела, рост и вес.

Важно! В России запрещена продажа внутренних органов. Поэтому пожертвовать ими можно на добровольной основе, не рассчитывая на материальное вознаграждение. Получение денег за изъятый орган уголовно наказуемо.

Процедура доставки донорской почки

В большинстве случаев донор и реципиент находятся в разных местах. Донор может проживать в другом городе или даже в другой стране. Однако расстояние не является серьезным препятствием на пути к спасению чужой жизни.

В этом случае изъятый орган консервируется, что позволяет значительно продлить его жизнеспособность. Для начала донорскую почку нужно отмыть от остатков крови, а затем поместить в пакет с консервирующим раствором, который пропускается через ее сосуды. Этот процесс называется перфузией. Основной целью консервации является замедление обменных процессов, что позволяет сохранить целостность органа до самого момента трансплантации.

Перед осуществлением транспортировки пакет с почкой помещается в другой пакет, который заполняется стерильной снежной массой. А затем оба пакета помещаются в третий пакет, который заполняется холодным физраствором. Таким образом специалистам удается поддерживать температуру органа на отметке 4°С, что позволяет сохранять жизнедеятельность почки на протяжении трех суток.

Особенности проведения операции

Проведение всех этапов обследования занимает не больше недели. А сама операция, называемая нефрэктомией, длится около 2-х или 3-х часов. В последние годы для изъятия донорской почки применяется малоинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Таким образом, удается уменьшить срок госпитализации и реабилитации донора, а также ускорить время его возвращения к полноценной жизни.

Процедура изъятия донорской почки записывается на видеокамеру, что в последующем позволяет избежать спорных ситуаций. Операция проводится под общим наркозом. После его подачи бригада хирургов открывает доступ к органу, извлекает его, а затем ушивает операционную рану.

После операции донор почки помещается в отделение интенсивной терапии, где проводит не менее суток. В это время специалисты проводят непрерывный мониторинг жизнедеятельности его внутренних органов.

Далее его переводят в общее отделение, где он проходит первичный этап реабилитации, продолжительность которого в среднем составляет около 3-х недель. Период вторичной реабилитации наступает после выписки из стационара. Его продолжительность зависит от общего состояния человека и может продолжаться от 6 месяцев до 1 года.

Последствия донорства

Донорство – это возможность подарить жизнь другому человеку. Трансплантацией органов и тканей, в том числе костного мозга, почек, печени и сердца, занимаются как государственные медицинские учреждения, так и частные клиники. И в каждой из них потенциального донора должны предупредить о возможных последствиях такого альтруистического шага.

Каждый потенциальный донор должен помнить о следующем:

• продолжительность жизни после изъятия почки уменьшается в среднем на 10-15 лет;
• человек будет вынужден на протяжении всей жизни вести здоровый образ жизни, придерживаясь правильного питания, отказавшись от употребления алкоголя и никотина;
• в течение продолжительного времени придется беречь свой организм от физических и психологических перегрузок;
• при формировании доступа к почке нередко приходится удалять несколько ребер;
• в месте хирургического вмешательства остается шрам длиной до 20 см.

Нельзя исключать и риск смертности. Он хоть и невелик, но существует. Как свидетельствует статистика, 12 доноров из каждых 10 тысяч погибает после операции. Основной причиной смерти является тромбоэмболия легочной артерии.

Можно ли продать почку

Операции, связанные с пересадкой костного мозга, почки и других органов, в России проводятся бесплатно. Однако все нуждающиеся в трансплантации ставятся в общую очередь, где в ожидании заветной почки многие люди умирают от почечной недостаточности.

Впрочем, найти того, кому нужна почка, совсем несложно. Нуждающихся в донорских органах очень много. И не все из них способны дождаться своей очереди в получении бесплатной почки. Кроме этого, среди нуждающихся людей много таких, кто готов за шанс выжить заплатить любые деньги.

Следует помнить, что получить вознаграждение за свой орган можно, однако данная процедура государством не регулируется. А это значит, что потенциальный донор должен понимать все риски, которые на себя берет. Гарантировать получение вознаграждения никто не сможет.

Стоимость донорской почки варьируется от $30 тысяч до $100 тысяч. А найти покупателя можно, воспользовавшись следующими схемами:

• потенциальный донор может самостоятельно обратиться к больному, либо к его родственникам;
• отыскать нуждающегося в пересадке органа можно через посредников, в том числе через частные клиники.

Заключение

Многих людей толкает на продажу внутренних органов чувство безнадежности и финансовой неустойчивости. Безусловно, человек способен прожить с одной почкой, соблюдая меры предосторожности, и ведя здоровый образ жизни. Однако не стоит жертвовать своим здоровьем ради обогащения.

Следует помнить, что лишившись одной почки, можно раз и навсегда испортить собственное здоровье. И тогда полученное вознаграждение придется тратить на лекарства, с помощью которых можно будет в течение определенного времени поддерживать жизнедеятельность собственного организма.

Рискнуть жизнь и здоровьем можно только ради самых близких и дорогих людей. Только ради спасения их жизни есть смысл рисковать своей. Но и в этом случае нужно сто раз подумать, прежде чем решаться на донорство, чтобы не жалеть об этом в будущем.