Батаровская Наталья Анатольевна

Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
  • Болезни почек
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Лицензии и дипломы

Особенности диагностики и лечения острого гломерулонефрита

Содержание

  • Механизм развития болезни
  • Причины заболевания
  • Классификация патологии в острой форме
  • Симптоматика гломерулонефрита в острой форме
  • Методы диагностики патологии
  • Методы терапии гломерулонефрита
  • Диета при гломерулонефрите в острой форме
  • Медикаментозное лечение гломерулонефрита
  • Противоотечная терапия
  • Методы народной медицины для лечения острого гломерулонефрита
  • Лечение гломерулонефрита на курортах и в санаториях

Острый гломерулонефрит (ОГН) относится к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера и поражает капилляры обеих почек. Развивается чаще в детском возрасте до 12 лет, а также во взрослом до 40 лет.

Механизм развития болезни

При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки, и нарушается их структура. Инфекция проникает внутрь клеток и заражает их. Иммунная система начинает убивать свои же зараженные клетки, принимая их за чужеродные тела. Пораженные клетки оседают в почечных клубочках, и начинается процесс воспаления.

Почечный клубочек

Если клубочков насчитывается более 70%, то это является явным признаком поражения почек. Почечная ткань постепенно теряет функцию фильтрации и перестает участвовать в обмене веществ. В кровь попадают токсичные вещества, переработанные продукты жизнедеятельности клеток и появляется интоксикация всего организма. Провоцируется начало острого гломерулонефрита. Пораженную почку можно отличить по увеличению в размерах, дряблости и утолщению по краям.

Причины заболевания

Основная причина острого гломерулонефрита – это стрептококк бета-гемолитический, проникший в организм в момент, когда иммунная система ослаблена или не смогла создать сильный барьер для необходимой защиты.

Стрептококк бета-гемолитический

Бета гемолитический стрептококк

Сопутствующие причины при остром гломерулонефрите:

  • перенесенные инфекции вирусного характера – гепатит, краснуха, грипп, герпес, скарлатина, малярия, дифтерия, пневмония, а также тонзиллиты и ангины;
  • неинфекционные причины – введенные вакцины и сыворотки, укус насекомых, интоксикация алкогольной продукцией, повышенная чувствительность к пыльце растений, лечение нефротоксичными медикаментами;
  • череда частых переохлаждений организма;
  • осложнения после периода вынашивания ребенка;
  • множественные стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • различные болезни, связанные с суставами: волчанка, васкулит, полиартрит;
  • затяжной прием сильных антибиотиков.

Антибиотики

Классификация патологии в острой форме

Классификация заболевания по причинам возникновения острого гломерулонефрита:

  • первичный ОГН – может возникнуть на фоне воздействия инфекций, аллергенов, токсинов на ткань почек;
  • вторичный ОГН – отражает системную патологию;
  • идиопатический ОГН – причина возникновения неизвестна.

Классификация по развитию острого гломерулонефрита:

  • циклическая форма – быстрое течение болезни и четкая картина заболевания;
  • латентная форма – протекает в вялой форме и не имеет четкой картины заболевания.

Развитие острого гломерулонефрита

Выделение типов патологии по объему пораженного клубочкового аппарата:

  • очаговая форма – поражения составляет менее 50%;
  • диффузная форма – поражения составляют более 50%.

Разделение по морфологическим типам ОГН бывает:

  • пролиферативный эндокапиллярный;
  • пролиферативный экстракапиллярный;
  • склерозирующий;
  • мембранозно-пролиферативный;
  • мезангиопролиферативный.

Гломерулонефрит

По форме течения острого гломерулонефрита выделяют следующие формы:

  • классическая развернутая;
  • бисиндромная;
  • моносиндромная.

Симптоматика гломерулонефрита в острой форме

Различается основная триада симптомов при остром гломерулонефрите:

  • отечность. Чаще возникает отечность лица у большинства пациентов. Также скопление жидкости может произойти в брюшной полости, области перикарда и плевре. Масса тела больного может увеличиться более чем на 20 кг. Появление отеков ранний признак острого гломерулонефрита. Отеки ярко выражены утром в лицевой области, а к вечеру появляются на голенях и лодыжках пациента;
  • гипертония артериальная. Развивается при нарушении кровоснабжения почек. Это может вызвать серьезные осложнения в области сердечной и дыхательной системы. Острый гломерулонефрит часто сочетает в своей симптоматике артериальную гипертензию и брадикардию (менее 60 ударов в мин.). Такое явление может держаться в течение 2 недель;
  • уменьшение общего объема мочи за сутки. При этом появляется сильная жажда, увеличивается плотность мочи и отмечается наличие белка в ее составе.

Достаточно редко симптоматика острого гломерулонефрита может включать лишь мочевой синдром, не затрагивая отечность и гипертонию.

Методы диагностики патологии

Острый гломерулонефрит опасен латентным течением болезни. Симптомы заболевания могут проявляться периодически, и перерасти в хроническую форму.

Чтобы принимать необходимые меры для избавления от острого гломерулонефрита необходимо провести полную диагностику в стационарных условиях.

На начальном этапе врач собирает сведения при опросе пациента о развитии заболевания, имеющихся ранее операциях, травмах, аллергиях, наследственных факторах.

Лечащий врач

Далее, берутся следующие анализы для выявления острого гломерулонефрита:

  • общий анализ мочи – изучается соотношение содержания уровня белков, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Таким исследованием можно выявить есть ли воспалительный процесс в организме, а также цилиндрурия, гематурия и протеинурия. Забор мочи производится несколько раз за 10 дней, чтобы четко определить наличие белка в жидкости;
  • серологический анализ крови – проводят для того, чтобы узнать о наличии стрептококковой инфекции у пациента и ее стадии развития. Также количество антител, вырабатываемое для борьбы со стрептококками;
  • УЗИ почек – показывает, что при остром гломерулонефрите размеры почек заметно увеличиваются;
  • биопсия почек – делается только после выявления точного диагноза на основе предыдущих анализов. Позволяет убедиться в подтверждении симптоматики острого гломерулонефрита. Изучение материала помогает выявить активность и форму острого гломерулонефрита.

Биопсия почек

Диагностические процедуры помогают не дать обостриться хронической форме гломерулонефрита. Когда симптомы появились через 1–3 недели после вирусного заражения, то это острый гломерулонефрит. Если же симптоматика выявлена, спустя несколько дней, то развивается хроническая форма болезни.

При острой форме гломерулонефрита цистоскопия и контрастная рентгенография почек строго противопоказаны.

Методы терапии гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита базирует на комплексном подходе.

В него входят:

  • процедуры по восстановлению функции почек;
  • блокировка разрастания острого гломерулонефрита;
  • терапия остановки темпа развития почечной недостаточности.

Перед началом лечения острого гломерулонефрита пациента кладут в стационар. Заболевшему назначается постельный режим в течение первого времени.

Пациента кладут в стационар.

Так, равномерно прогревается все тело, расширяются артерии и кровеносные сосуды в области почек. При постельном режиме отмечается снижение отечности, нормализуется мочеиспускание, а также устраняются признаки сердечной недостаточности.

Диета при гломерулонефрите в острой форме

Лечащий врач назначает специальную диету:

  • количество соли, разрешенной для потребления, снижается до 1 гр. в день;
  • уровень выпиваемой жидкости уменьшается до минимума;
  • энергетическая ценность продуктов снижается с помощью ограничения в потреблении жировой и углеводной пищи.

Больному необходимо потреблять большое количество витаминной пищи, которая обогащена натрием и кальцием.

Обогащена натрием и кальцием

Продукты, раздражающие почки, исключаются. К ним относится пища, содержащая в составе щавелевую кислоту, эфирные масла и экстрактивные вещества.

Рацион больного строго рассчитывается и достигает не более 2200 ккал в сутки. Из этого калоража приходится:

  • 20 г. на белковую пищу;
  • 80 г. на пищу, содержащую жиры;
  • около 350 гр. на углеводную.

Так как норма соли всего 1 гр. в день, то пищу запрещается солить во время приготовления. Соль лучше не употреблять в течение 3-х мес.

Во время лечения лучше всего есть блюда в вареном, запеченном и немного обжаренном виде.

Диета при циррозе печени

Принимать еду нужно маленькими порциями около 6 раз в день.

Продукты, разрешенные на такой лечебной диете, включают фрукты, овощи, картофель, рис. Разрешается использовать сливочное и растительное масло для повышения калорийности блюд.

При остром гломерулонефрите запрещается к употреблению:

  • алкогольная продукция;
  • табачные изделия;
  • кофейные напитки;
  • крепкие чаи;
  • бульоны из мяса, рыбы и овощей;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • выпечка;
  • хлебные продукты.

Хлебные продукты.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита

Различают несколько видов медикаментозного лечения острого гломерулонефрита в соответствии с источником заболевания.

Если причиной заболевания стала стрептококковая инфекция, то врач назначает курс лечения Пенициллином. Данный препарат не повреждает почки. Дозировка в 500 ООО ЕД вводится внутримышечно каждые 4 ч. Курс пенициллиновой терапии от 10 до 14 дней.

Пенициллин можно заменить на Оксациллин, вкалывая внутримышечно в той же дозе.

Патогенетическая терапия происходит на основе лечения противовоспалительными и подавляющими пролиферативную активность препаратами. Это средства группы глюкокортикоидов и цитостатиков.

Глюкокортикоиды применяют в случае отсутствия сердечной и почечной недостаточности и артериальной гипертонии. Сюда относится препарат Преднизолон. Применяют в дозе 1–2 мг в сутки.

Применение Преднизолона

Цитостатики назначают, если глюкокортикоиды не дали положительного эффекта или к их приему имеются противопоказания. Известным препаратом является Циклоспорин, который употребляется в дозировке от 2,5 до 3,5 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки. Лечение цистатиками необходимо проводить под строгим контролем путем анализа крови.

Лечение на основе антикоагулянтов и антиагрегантов направлено на улучшение кровоснабжения в почках и не дает развиваться тромбозу.

К применяемым препаратам данной группы относится Гепарин и Дипиридамол. Гепарин назначается по 20–30 ME в 24 ч, Дипиридамол 400–600 мг в сутки.

Дипиридамол

Курс данной терапии проводится от 6 до 10 недель.

Кроме того, чтобы убрать симптомы острого гломерулонефрита назначают:

  • лекарственные средства для понижения артериального давления – Эналаприл – в дозировке 10–20 мг в 24 ч. или Рамиприл от 2,5 до 10 мг в сутки;
  • медикаменты, выводящие лишнюю жидкость из организма – Альдактон в количестве 300 мг в 24 ч или Фуросемид от 40 до 80 мг в сутки;
  • лекарства для лечения сердечной недостаточности – Урегит или Гипотиазид в дозировке от 50 до 100 мг в сутки.

Противоотечная терапия

Включает в себя следующие разгрузочные дни:

  • овощной. Для него потребуется около 2 кг свежих овощей. Их нарезать небольшими кубиками, перемешать и добавить немного растительного масла. Такой салат разделить на 5 равных приемов пищи за текущий день;
  • сахарный. Берется 150 гр. сахарного песка и 2 стакана кипяченой воды. Можно добавить несколько капель лимонного сока. Сахар тщательно размешивается с водой, и раствор выпивается за 5 приемов в течение дня;
  • фруктовый. 1,5 кг свежих фруктов необходимо употребить на протяжении всего дня, приблизительно разделив на 5 равных приемов пищи;
  • ягодный. 1,5 кг ягод также использовать, как при разгрузке на фруктах;
  • арбузный. 1 средний арбуз очистить от кожуры и 1,5 кг мякоти съесть в течение дня.

Арбуз

Методы народной медицины для лечения острого гломерулонефрита

Такие методы лечения острого гломерулонефрита, прежде всего, направлены на укрепление иммунной системы больного, а также убирают отечность и снижают процесс воспаления.

Народную медицину стоит использовать как дополнительную терапию к основному лечению, так как заметный эффект появляется, спустя длительное время.

Плюсом в применении данного метода является воздействие на гломерулонефрит натуральными компонентами, что меньше вредит здоровью пациента в целом.

Народная медицина предлагает средства для повышения иммунитета, противовоспалительные травяные отвары, противоотечные продукты.

Для повышения иммунитета используются различные рецепты, основанные на витаминных смесях. Сухофрукты, орехи и мед обладают приятным вкусом и не содержат лишней жидкости.

Сухофрукты

Часто приготавливается смесь из:

  • 500 г. орехов;
  • 2-х лимонов;
  • 1,5 кг сухофруктов.

Все ингредиенты тщательно перемалываются в блендере и заливаются медом. Принимать нужно по 1 ч. л. за 30 мин. до еды на протяжении 2–3 мес. Хранить смесь в холодильнике.

Отвары из трав для уменьшения воспалительного процесса готовятся из расчета 1 ст. л. сухого растения и 500 мл чистой воды. Отвар делается на паровой бане, процеживается и принимается по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

Отвар

Противовоспалительные растения для приготовления отваров при остром гломерулонефрите:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • лаванда;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

Противоотечные продукты при остром гломерулонефрите:

  • зелень: петрушка, укроп, сельдерей;
  • морковь и тыква как в виде свежевыжатых соков, так и в запеченном или сыром виде;
  • ягоды клюквы и калины в виде приготовленных морсов, или перетертых с сахаром.

Польза клюквы

Лечение гломерулонефрита на курортах и в санаториях

Назначается тем больным, у которых гломерулонефрит в острой форме протекает больше полугода. Для пациентов рекомендуется сухой воздух курортов пустынь, а также приморские курорты. Хорошо подходит летнее, весеннее и осеннее время года.

Жаркий климат способствует обильному потоотделению, с которым выделяются азотистые вещества продуктов обмена. Что облегчает состояние пациента при остром гломерулонефрите. Также улучшается кровоток почек, мочевой синдром уменьшается. Артериальное давление нормализуется, восстанавливается работа сердечной деятельности.

Острый гломерулонефрит лучше всего лечить в санаториях:

  • Янган тау – местоположение санатория примерно в 9 км от города Уфа;
  • Байрам-Али – расположен в Туркменистане;
  • Сатараи-Махи-Хаса – находится в 9 км от Бухары;
  • Санатории Ялты – «Киев», «Энергетик».

Патология в санаторных условиях лечится специальной физкультурой, диетическим питанием, минеральными водами, климатотерапией.

Гломерулонефрит в острой форме относится к серьезным заболеваниям, которое требует качественного и неотложного лечения. Возникающая инфекция способна навредить не только внутренним органам, но и организму в целом. Симптомы острого гломерулонефрита появляются и развиваются не сразу и нужно вовремя успеть локализовать заболевание.

Преподаватель медицинских наук Пенсильвании является со-обладателем премии Элизабет У. Джонс за выдающиеся достижения в области образования от Американского общества генетиков в 2018 году.
Выбор мебели для косметологии
Когда следует использовать компрессионное белье?
Пульсоксиметр - порядок применения у взрослых и детей
19.07.2017

Оставить ответ Отменить ответ

Тест: Контрольная для вен
Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет
Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

Справочник
Справочник

Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию

Запись на прием к врачу
консультация нефролога

Бесплатная консультация врача нефролога онлайн

Рубрики

  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочекаменная болезнь (МКБ)
    • Мочеточник
    • Уретра
    • Цистит
  • Болезни почек
    • Киста
    • Опухоли
    • Почечная недостаточность
  • Нефрит
    • Текстильные изделия: Медицинский текстиль
    • Нефроз, нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Народные средства
  • Питание
  • Препараты
  • Надпочечники
  • Песок и камни в почках
  • Разное
Лого футер
Подписаться на обновления сайта про почки
  • Цистит у детей
  • Цистит при беременности
  • Ромашка при цистите
  • Клюква при цистите
  • Цистит с кровью в моче
  • Обезболивающее при цистите
  • Свечи от цистита
  • Лечение цистита препаратами
  • Травы при цистите
  • Какой врач лечит цистит
  • Секс при цистите
значок-18-png-3

Медицинский кабинет "Доктор Кенко", г.Харьков, ул. Гв. Широнинцев, 41, Регестрация от 15.02.2018, №1502/03-M. Батаровская Наталья Анатольевна. mail@kenko-heiwa.com.ua. 78123095448, +38 050-302-91-57.

© 2022 Copyright nefroclinic.ru. Копирование материалов разрешено только с активной ссылкой на сайт. Пользовательское соглашение.
Adblock
detector