Лечение опухоли надпочечников

Опухоль надпочечников распространенная болезнь современного мира. Надпочечники – это эндокринные железы, которые располагаются на вершинах почек. Их образование берет начало с целомического эпителия, а также эндокриноцитов коркового вещества.

По цепочке начинает появляться нейроэктодерма, ганглиозная пластинка, эндокриноциты мозгового вещества (связанные с нервным аппаратом), мезенхима, компоненты стромы. Каждое из этих веществ, продуцирует свой ряд гормонов.

Корковое вещество:

• минералокортикоиды отвечают за регуляцию водно-солевого обмена, а также повышение артериального давления;
• глюкокортикоиды – принимают участие в метаболизме углеводов, белков, липидов, стимулируют энергетический обмен;
• половые стероидные гормоны – регулирует деятельность половой.

Мозговое вещество:

• катехоламины;
• адреналин – регулирует углеводный обмен, деятельность сердечно сосудистой системы;
• норадреналин – выполняет медиаторную функцию.

Надпочечники выполняют важную цель, связанную с регулированием функции внутренних органов через гормональный фон и нервный аппарат.

Как и иные органы человека, они могут пострадать от новообразований. Иногда человек даже не догадывается, что стал жертвой этого недуга.

Причины

В настоящее время ученым так и не удалось выяснить точные причины возникновения этой патологии. Однако, удалось установить, кто же попадает в группу риска:

• врожденные патологии эндокринной системы;
• родственники, пациента у которых была диагностирована карцинома легких или груди;
• пациенты с аномалией почек или печени, которые передались им по наследству;
• большая угроза при прогрессировании опухоли надпочечников у людей, перенесших онкологию любых органов. Поэтому происходит распространение раковых клеток их пораженных тканей через кровь.

Раковые клетки в крови

Классификация

По локализации опухоли различают: происходящие из коркового или мозгового слоя. Они имеют значительные отличия, но похожи в то, что могут быть доброкачественные или злокачественные.

По локализации они различаются:

• в коре эпителиального слоя – альдостерома, аденома и карцинома;
• в соединительнотканном эпителии – фиброма, миелома, липома;
• в мозговом слое – ганглиома, ганглионеврома, феохромоцитома;
• комбинированые – могут соединять в себе несколько патологий эпителия.

Любое из этих новообразований являются доброкачественной или злокачественной структурой.

Признаки доброкачественной опухоли:

• она раздвигает окружающие ткани и при этом растет медленно;
• не образует метастазов;
• не вызывает кахексию;
• редко возникают рецидивы после операций.

Признаки злокачественной опухоли:

• инфильтрирующий, быстрый рост;
• активно метастазирует;
• вызывает раковую кахексию;
• часто образует рецидивы.

А также злокачественные опухоли могут сортироваться:

• первичные – состоящие из собственной ткани органа, они могут быть гормонально активные и неактивные;
• вторичные – внедрение метастаз в другие органы.

Гормонально неактивные не проявляются внешними симптомами, часто они доброкачественные: у женщин это миомы и фибромы, а у мужчин – липомы. Могут сопровождаться полнотой, гипертоническим кризом, сахарной болезнью.

Гормонально активные – происходит повышенная выработка дневной порции гормон, здесь преобладают более выраженные клинические симптомы:

• повышенное артериальное давление;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• обмороки;
• нарушение работы сердца.

При этом заболевании в организме постепенно появляются следующие нарушения:

• отклонение от нормы водно-солевого баланса;
• патология метаболизма;
• появление мужских вторичных половых признаков у женщин;
• появление женских вторичных половых признаков у мужчин.

Быстрая утомляемость и головная боль

Патогенез и симптоматика опухоли

Развитие патологии в коре надпочечников происходит с появление следующих симптомов:

• альдостерома – опухоль, активизирующая патологическое превышение гормона альдостерона. Ее развитие впоследствии превращается в синдром Конна. Происходят нарушения структуры мышц, проявляются спазмы и судороги, алкалоз, количественное понижение калия и защелачивание крови;

• андростерома – обнаруживается при проявлении внешнего андрогенитального синдрома: у девочек появляется псевдогермафродизм, у женщин прекращение менструации, анорексия, дистрофия матки, груди. Часто эта ситуация закончивается бесплодием. У мальчиков нарушения приводят к раннему половому созреванию и угревому высыпанию по всему телу;
• кортикостерома – опухоль, вызываемая увеличенное выделение глюкокортикоидов, перерастающая в синдром Иценко-Кушинга: ожирение, лицо лунообразное красного цвета за счет артериальной гипертензии, атрофия мышц;
• кортикоэстерома – активно растущая злокачественная опухоль, вызывающая эстроген-генитальный синдром: у женщин развиваются мужские половые признаки, а у мужчин полная половая дисфункция.

В мозговом веществе появляется феохромацитома. Она поражает нервную и эндокринную систему, обнаруживается при выраженном состоянии постоянного психоза разной тяжести, скачки артериального давления, головокружение, постоянного страха, бледности кожи, дрожи.

Такое состояние непостоянное, оно стихийно проявляется и также быстро исчезает. Если вовремя не выявить это расстройство, больного медики могут не спасти.

Диагностика

Важный этап в лечении, это правильная диагностика. Для проведения квалифицированной диагностики необходимо выполнить следующие манипуляции:

• назначить гормональные исследования в специализированных лабораториях. Проводится забор венозной крови весь перечень гормонов натощак, а также мочи (катехоламины). Если у врача есть подозрения по поводу феохромацитомы, процедуру проводят с некоторыми особенностями. Забор производиться во время и после гипертонического криза;
• провести пробу с замирением артериального давления после приема понижающих и повещающих препаратов;
• УЗИ, КТ и МРТ позволяют установить размер, местонахождение и границы новообразования;
• рентген используют при распознании метастатических процессов;
• практикуется взятие крови из вены надпочечника для полной гормональной картины – флебография;
• биопсия – прибегают к этому методу, если не удалось выяснить, какой является опухоль, а также в экстренных случаях. Во время операции производится удаление небольших частичек органа, и отправляют в гистологическую лабораторию на cito (быстро). Без этого анализа лечение медики не могут продолжать.

Лечение

Лечение выполняется с использованием оперативного вмешательства, так и без него. Назначается оперативное вмешательство при неактивных опухолях, злокачественных или синтезирующих гормоны.

Для таких операций хирурги применяют лапароскопический метод (прокол верхней стенки брюшины), для меньшего травматизма пациента.

Гормонально неактивные образования не требуют хирургического вмешательства, они успешно корректируются гормональной терапией. Но пациенту необходимо появляться на прием к эндокринологу каждые 3 месяца и проходить обследование.

Если ухудшилось самочувствие не стоит пренебрегать походом к специалисту. В последние годы активно применяется химиотерапия. Она подбирается лично для каждого пациента онкологом.

После прохождения курса лечения, у многих пациентов состояние становится лучше, но восстановление организма занимает много времени и сил. Проходит симптоматика, пациент выглядит лучше:

• кожа теряет свою бледность;
• давление нормализуется;
• прекращаются психические припадки;
• вес тела приходит в норму;
• у мужчин и женщин происходит нормализация половой функции.

Но если свое лечение пустить на самотек, опухоль развивает метастазы. Они проникают в другие органы, эту цепь очень трудно разорвать. По статистике пациенты живут полтора года. Ткани органов некротизируются, часто происходит внутреннее кровотечение, которое трудно остановить без медицинской помощи.

Прогнозы

Любое образование надпочечника приводит к существенным нарушениям в работе органа, поэтому выработка гормонов выходит из состояния нормы. Как только появляются симптомы, диагностика обязана проводиться незамедлительно. У мужчин после проведения терапии опухоли шансы вернуть нормальное функционирование надпочечников высокие. Регулярное проведение осмотров, правильное питание и регулярная активность помогут восстановить функцию органов.

Появление опухоли надпочечников, симптомы которой не полностью отражают стандартный список также свидетельствует о патологическом процессе в организме человека. Даже небольшие доброкачественные опухоли коры надпочечников могут сильно повлиять на гормональный баланс. А появление миелолипомы надпочечников говорит о серьезных сбоях в функционировании органов.

В случае женщин опухоль левого и правого надпочечника часто приводит к сопутствующим заболеваниям. При диагностическом исследовании могут обнаружиться патологии органов репродуктивной системы или опухоли соседних органов.

Объёмное исследование помогает медикам оценить состояние органов человека, размеры опухоли, а также присутствие других отклонений. Восстановительный период после лечения опухоли проходит у всех людей по-разному: женщины часто проходят усиленный курс профилактики для поддержания ресурсов организма на должном уровне, а у мужчин этот процесс проходит без особых осложнений.