Батаровская Наталья Анатольевна

Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
  • Болезни почек
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Лицензии и дипломы

Виды разрывов уретры

Содержание

  • Классификация разрывов
  • Причины
  • Симптомы разрыва уретры
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Мужчина часто не понимает, что в организме произошло серьезное нарушение. Но иногда боль настолько сильная, что приводит человека в шок, нарушается мочеиспускание, наблюдается кровотечение. Дальнейшее лечение и прогнозы будут зависеть от вида разрыва.

Классификация разрывов

В зависимости от расположения повреждения выделяют:

  • травма передней части канала, которая локализуется вдоль полового члена;
  • травма задней части канала, он проходит возле мочевого пузыря.

Травмы мочеполовой системы

Между руслом уретры и рядом расположенными тканями присутствует или отсутствует просвет, в зависимости от этого выделяют следующие виды травм:

  • проникающие;
  • непроникающие.

Проникающий отличается частичным нарушением целостности тканей, страдает только мышечная и слизистая оболочка. Проникающие, в свою очередь, могут быть повреждены только в одном месте, а могут по всей окружности.

Полный разрыв уретры характеризуется проблемами с мочеиспусканием. Все слои стенки канала повреждены, урина выходит за пределы уретры, попадает на соседние ткани. Выделение мочи иногда и вовсе отсутствует, снаружи кожа остается не поврежденной, но внутренние проблемы могут привести к осложнениям. При полном разрыве требуется немедленное оперативное вмешательство.

Неполный разрыв больше похож рану, но при отсутствии медицинской помощи приводит к полному разрыву. Травма характерна для женского пола, в месте повреждения образуется гематома. Задача врача с помощью катетера удалить скопившуюся кровь и опустошить мочевой пузырь. Чем раньше обратился пациент к доктору, тем меньше шансов, что потребуется помощь хирурга.

Хирург

В зависимости от тяжести травмы, выделяют 5 степеней:

  • первая – целостность уретры не нарушена;
  • вторая – удлинение уретры, целостность не нарушена;
  • третья – единичный дефект;
  • четвертая – дефект по всей окружности менее 2 см;
  • пятая – дефект по окружности более 2 см.

Причины

Травма уретры встречается преимущественно у мужчин. Связано это с анатомическим строением канала. Длина уретры у женщин достигает 2 см, мужская может быть до 23 см, поэтому легко травмируется, достаточно сделать неосторожное движение.

Разрыв происходит из-за внешнего механического воздействия. Это могут быть:

  • удар в область промежности;
  • ножевое или огнестрельное ранение;
  • падение на твердый предмет;
  • укус собаки;
  • перелом костей тазовой области;
  • перелом полового члена;
  • чрезмерная мастурбация.

Повреждения

Нанести травму могут и медики во время неаккуратной манипуляции. Например, при введении катетера в мочевой пузырь во время задержке мочеиспускания по различным причинам.

Нанести вред медики могут во время цистоскопии, когда в мочевой пузырь и уретру вводится трубочка для диагностики различных заболеваний.

Еще одна причина – бужирование, во время процедуры в мочеиспускательный канал вводится трубочка для его расширения.

Когда происходит разрыв уретры, параллельно идет процесс сужения канала (стриктура).

Стриктура уретры

Симптомы разрыва уретры

Жалобы пациента яркие и имеют свои особенности, что позволяет врачу диагностировать проблему без дополнительного исследования.

Признак полного разрыва уретры:

  • задержка процесса мочеиспускания;
  • кровотечение из уретры;
  • кровоподтеки под кожей в области промежности;
  • чувство боли при попытке мочеиспускания.

Кровь иногда выделяется из уретры наружу и внутрь под кожу. Кровоподтек образуется в области между половыми органами и анальным отверстием. При желании помочиться попытка закончится резкой болью и ощущением распирания в области промежности.

Если случился перелом уретры, то вполне вероятно, что пациент столкнется с болевым шоком.

Шок

Травма довольно опасная для человека и требует неотложной медицинской помощи. В тяжелых случаях появляется мочевая флегмона. Происходит мочевая интоксикация, общее состояние человека ухудшается, меняется биохимический состав крови.

Если разрыв произошел в месте мочеполовой диафрагмы, вполне вероятно, что моча будет затекать в область малого таза. Этот патологический процесс также влияет на общее самочувствие пациента, появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит. Невозможность помочиться приводит к переполнению мочевого пузыря, растяжению его стенок и задержке мочи.

Симптомы зависят от характера повреждения, его объема и локализации.

Если случился непроникающий разрыв, то пациент ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию. Сам процесс становится затруднительным и болезненным, из уретры выделяется кровь.

Во время диагностики врач обязан быть внимательным и не сдавливать таз с боков. Если причиной разрыва уретры был перелом костей, то движения доктора могут привести к смещению осколков костей. Последнее иногда приводит к дополнительным травмам и усилению имеющихся симптомов.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к терапевтическим мероприятиям оценивают клинические признаки и анамнез. Есть смысл провести ректальный осмотр, в простатическом участке будет выявлена припухлость. Не рекомендуется проводить катетеризацию для диагностики, так как это усложнит ситуацию.

Закрытое и открытое повреждение уретры исследуются методом уретрографии. Уретра наполняется рентгеноконтрастным веществом и проводится диагностика.

Чтобы определить травма локализуется именно на задней поверхности уретры или на мочевом пузыре, нужно проанализировать выделения. В первом случае выделения происходят только при желании помочиться, а при ранении мочевого пузыря выделения постоянные, они не связаны с каким-то действием.

Если поставить диагноз по внешним признакам не представляется возможным, уретрография позволяет определить место разрыва и определить вид. С помощью рентгена медики видят, куда и насколько далеко затекает контрастное вещество.

Общий анализ крови и мочи позволят определить присутствие в организме воспалительного процесса, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Анализ крови и мочи

Если есть подозрения на функционирование почек – проводится биохимический анализ крови.

При необходимости определить структуру почек и мочевого пузыря, а также присутствие задержки мочи делается УЗИ, скопления крови также покажет компьютерная томография.

Лечение

Метод лечения травмы уретры зависит от множества факторов. В первую очередь – это вид повреждения, локализация уретральной травмы. Обращают внимание на общее состояние пациента, присутствие сопутствующих проблем и осложнений.

На первом этапе нужно произвести выведение мочи и мочевых затеков, параллельно вскрывается гематома. Если рана открытая, то она обрабатывается. После этого проводятся мероприятия по восстановлению целостности тканей уретры и ее проходимости.

Хирургическое вмешательство актуально при любом виде повреждения, кроме неполного разрыва и ушиба. Если не выделяется кровь и гематомы незначительные, хирургическая помощь не потребуется.

Если травма оказалась серьезной и пациент находится в состоянии болевого шока, задача врача состоит в устранении последнего.

Медикаментозная терапия проводится в случае неполного разрыва мочеиспускательного канала либо если больной обратился в больницу на протяжении первых часов после произошедшего. Один из методов лечения травмы – установка катетера в уретру на 7 дней.

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря

Назначаются следующие группы препаратов:

  • кровоостанавливающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Действия хирурга:

  • введение трубки цистостомы в мочевой пузырь через прокол в нижней части живота;
  • восстановление целостности уретры, восстановление просвета;
  • пластическая операция проводится через 3 недели после травмы, но не позднее чем через 2 месяца. Срочная операция показана, если одновременно повреждена прямая кишка, мочевой пузырь, мужская травма произошла в передней части, то есть в половом члене.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, есть риск получить осложнения после травмы. Самые распространенные из них:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • пиелонефрит;

Пиелонефрит

  • формирование остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • уросепсис;
  • нагноение;
  • воспаление костей таза.

Чтобы избежать последствия, после полного выздоровления необходимо проводить профилактические осмотры у уролога, отказаться от употребления спиртных напитков, не допускать заболевания органов мочевыделительной системы.

О чем могут свидетельствовать выделения из уретры у женщин
Развитие уретероцеле
Как лечат полипы уретры?
В чем заключается бужирование
19.07.2017

Оставить ответ Отменить ответ

Тест: Контрольная для вен
Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет
Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

Справочник
Справочник

Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию

Запись на прием к врачу
консультация нефролога

Бесплатная консультация врача нефролога онлайн

Рубрики

  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочекаменная болезнь (МКБ)
    • Мочеточник
    • Уретра
    • Цистит
  • Болезни почек
    • Киста
    • Опухоли
    • Почечная недостаточность
  • Нефрит
    • Текстильные изделия: Медицинский текстиль
    • Нефроз, нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Народные средства
  • Питание
  • Препараты
  • Надпочечники
  • Песок и камни в почках
  • Разное
Лого футер
Подписаться на обновления сайта про почки
  • Цистит у детей
  • Цистит при беременности
  • Ромашка при цистите
  • Клюква при цистите
  • Цистит с кровью в моче
  • Обезболивающее при цистите
  • Свечи от цистита
  • Лечение цистита препаратами
  • Травы при цистите
  • Какой врач лечит цистит
  • Секс при цистите
значок-18-png-3

Медицинский кабинет "Доктор Кенко", г.Харьков, ул. Гв. Широнинцев, 41, Регестрация от 15.02.2018, №1502/03-M. Батаровская Наталья Анатольевна. mail@kenko-heiwa.com.ua. 78123095448, +38 050-302-91-57.

© 2022 Copyright nefroclinic.ru. Копирование материалов разрешено только с активной ссылкой на сайт. Пользовательское соглашение.
Adblock
detector