Цистит – симптомы и лечение у детей

Цистит у детей – это воспалительное заболевание, которое развивается на слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Оно считается одним из самых распространенных среди инфекций мочеполовой системы. Точной статистики его распространенности среди детей нет. Особенно цистит у грудничка или детей меньшего возраста – он может остаться нераспознанным, а его симптомы списываться на другие заболевания.

Описание заболевания

Цистит у детей появляется как у девочек, так и у мальчиков разного возраста. Относительно пола у грудничков: заболевание может появиться с одинаковой вероятностью. У детей дошкольного и школьного возраста цистит чаще всего диагностируется у девочек (приблизительно в 3 раза). Эта закономерность связана с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Цистит у девочек чаще появляется вследствие таких причин:

• особенности строения и размещения мочеиспускательного канала. Он находится в непосредственной близости к естественным источникам инфекции – влагалище, прямая кишка. Также мочеиспускательный канал у девочек намного короче, чем у мальчиков;
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвит, вульвовагинит), что объясняется гормональными и иммунологическими факторами. После рождения цистит у девочек маловероятен, поскольку в крови грудничка присутствует большое количество эстрогенов, передаваемых от матери. Они изменяют микрофлору влагалища, где среда становится более кислой. В результате все болезнетворные бактерии погибают, что защищает девочку от инфекций. Когда уровень эстрогенов снижается к нулевому показателю, риск появления цистита повышается в разы. Такая естественная защита появляется вновь только после полового созревания. В этот период уровень эстрогенов повышается, что положительно воздействует на микрофлору влагалища;
• эндокринные дисфункции.

Симптомы цистита у грудничков

Новорожденный ребенок достаточно ярко реагирует на присутствие данного заболевания, но родители не всегда могут заподозрить у них именно инфекцию мочевыводящих путей.

Детский цистит в этом возрасте сопровождается следующими симптомами:

• ребенок становится очень беспокойным, может без причины плакать как днем, так и ночью;
• грудничок отказывается от груди или смеси;
• при мочеиспускании родители могут наблюдать беспричинный плач у ребенка;
• на подгузнике появляются кровянистые выделения;
• при остром воспалительном процессе происходит повышение температуры тела до 38-39°С;
• у некоторых детей моча приобретает темный цвет.

Симптомы цистита у детей дошкольного и школьного возраста

Цистит у мальчиков и девочек старшего возраста развивается тем же образом, что и у взрослых. Поэтому родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и соответственно реагировать на них. Признаки цистита у детей 2-3 лет и старше:

• наличие болевых ощущений внизу живота непосредственно над лобком. Неприятные ощущения и дискомфорт значительно усиливаются при мочеиспускании;
• заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием. Ребенок может проситься в туалет около 3-4 раз в час;
• повышение температуры тела до 38-39°С;
• появление ложных посылов к мочеиспусканию;
• у детей младшего возраста (особенно в 2-3 года) возникает недержание мочи как в дневное, так и в вечернее время;
• часто появляется боль в промежности и в нижней части кишечника. Этот симптом может периодически появляться и исчезать;
• иногда наблюдается значительное потемнение мочи. В ее составе можно увидеть посторонние частицы, слизь.

Причины развития заболевания у детей

Данное заболевание у ребенка 2 лет и старше чаще всего развивается вследствие поражения разнообразными инфекциями – вирусного, кишечного или венерического характера (в основном у подростков). Они способны проникнуть внутрь организма разными путями:

• нисходящий путь. Он отличается распространением инфекции от почек. Также источником проблемы может стать кишечник. Например, цистит у мальчиков чаще всего появляется при наличии воспалительных заболеваний почек;
• восходящий путь. В этом случае инфекция проникает через уретру. Это может случиться при недостаточной гигиене внешних половых органов. Девушка или маленькая девочка, скорее всего, будут страдать от цистита, если они подмываются неправильно (по направлению от ануса к половым губам);
• гематогенным или лимфогенным путем. Возбудители заболевания могут проникнуть к мочевому пузырю через кровь, лимфу, если наблюдается тяжелое течение вирусных заболеваний.

При попадании инфекции в мочевой пузырь не всегда развивается воспалительный процесс. Этому также способствуют другие внешние или внутренние факторы. Например, при наличии застоя мочи в разы увеличивается вероятность развития цистита. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка не подвергается естественному очищению. Оно происходит с движением мочи. Данный процесс протекает ненормально при нейрогенном мочевом пузыре, фимозе и других патологических состояниях. Повышенный риск заражения наблюдается у детей с морфологическими изменениями в мочеполовой системе или сфинктере.

Иногда воспалительный процесс развивает при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря (при наличии песка, камней и вследствие других причин). Также травматизация возможна при длительной катетеризации или определенных оперативных вмешательствах. Иногда цистит появляется у детей после переохлаждения, что особенно часто наблюдается во время активных игр в холодное время года. Инфекция венерического характера может поразить ребенка при несоблюдении правил личной гигиены в общественных местах (в бане, бассейне, сауне). Также заразить его способны родители контактно-бытовым способом, если у них наблюдается такое заболевание.

Осложнение заболевания

Если ребенок в 2 года или в старшем возрасте переболел острым циститом, и ему не было назначено правильное лечение, есть большая вероятность развития хронического воспалительного процесса. Он характеризуется невыраженными симптомами.

Хронический цистит сопровождается периодами обострения и ремиссии, которые имеют разную длительность. Частые эпизоды развития цистита у ребенка 5 лет (также старше или младше) приводит к серьезным негативным изменениям в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря. Также данное заболевание опасно тем, что оно может провоцировать некротические процессы в тканях.

Во многих случаях цистит у детей может вызвать воспаление в других органах. Это приводит к развитию следующих заболеваний:

• пиелонефрит. Это заболевание сопровождается воспалением почек;
• уретрит. Характеризуется возникновением воспалительных процессов уретры;
• везикулит. Развивается у мальчиков и сопровождается воспалением яичек.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния детей разного возраста (три года или старше) при подозрении на цистит включает проведение следующих процедур:

• общий анализ мочи. При наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре в исследуемом образце выявляют лейкоциты. У здоровых детей в моче их не должно быть вовсе или незначительное количество (не больше 4 единиц). Также часто выявляют много слизи, бактерий, эритроцитов;
• бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить инфекцию, которая стала источником болезни. Данный анализ проводится на протяжении 7-10 дней;
• общий анализ крови. Также определяет наличие воспалительного процесса в организме ребенка;
• УЗИ органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря). С его помощью можно выявить морфологические изменения в данных органах, определить наличие камней, песка, которые могли повлиять на развитие цистита;
• биохимический анализ мочи. Определяется количество нитритов, белка, солей;
• цистоскопия. Проводится при наличии хронических процессов в период ремиссии, чтобы определить степень изменения слизистой оболочки. Процедура подразумевает введение через мочеиспускательный канал эндоскопа с камерой.

Лечение

Как лечить цистит у ребенка 3, 5 или 10 лет? В первую очередь необходима консультация нескольких специалистов (педиатра, нефролога, детского уролога, гинеколога), чтобы дифференцировать данное заболевание. Только после этого производится лечение цистита у детей, которое подразумевает:

• прием спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома;
• назначаются местные процедуры для устранения воспалительного процесса. Чтобы вылечить цистит у детей, могут применяться сидячие ванночки из разных травяных настоев (шалфей, ромашка, кора дуба, душица и другие);
• антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин). Если эти антибиотики плохо переносятся организмом ребенка, могут прибегнуть к применению макролидов (Азитромицин, Сумамед);

• показан постельный режим, воздействие тепла в виде ванн или компрессов на протяжении 3-5 дней;
• нужно пить много жидкости. Важно обеспечить обильное мочеиспускание, чтобы механическим способом устранить инфекцию из мочевого пузыря. В этом случае рекомендуется в большом количестве употреблять обычную воду, морсы, компоты, чаи. Также можно пить специальные травяные сборы, которые показаны при инфекциях мочевыводящих путей;
• рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает преимущественное употребление растительной и молочной пищи и полный отказ от специй, соленого, копченого, жирного;

• особый контроль гигиены. При цистите у девочек лечение подразумевает правильный уход за интимной зоной, который в этот период должен быть особенно тщательным. Если заболел грудной ребенок, рекомендуется полностью отказаться от подгузников;
• фитотерапия. Показано употребление препаратов на растительной основе, которые борются с воспалительными процессами в мочевом пузыре. К таким фитопрепаратам относят, например, Канефрон.

При цистите у детей, симптомы и лечение которого известны педиатрам, благоприятный прогноз зависит от своевременного врачебного вмешательства. Если ребенок принимает все назначенные препараты, а его родители выполняют требования специалистов, заболевание отступает в течение недели. При хроническом процессе избавиться от цистита бывает не так легко. В этом случае важно не допускать переохлаждения у ребенка, следить за гигиеной, вовремя лечить сопутствующие заболевания.