Батаровская Наталья Анатольевна

Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
  • Болезни почек
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Лицензии и дипломы

Симптомы расширенного мочеточника у ребенка

Содержание

  • Суть заболевания
  • Виды заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Причины патологии
  • Диагностика заболевания
  • Особенности протекания патологии у новорожденных
  • Лечение заболевания
  • Какие же операции показаны при патологии?
  • Видео: Мегауратер у детей

Мегауретер представляет собой врожденное (в редких случаях приобретенное) расширение мочеточника, которое сопровождается нарушением мочеиспускания. Мочеточники представляют собой два трубчатых органа, которые расположены между мочевым пузырем и почечными лоханками.  Основная функция мочеточников – это транспортировка из почек мочи в мочевой пузырь. Если трубчатые органы расширяются, нарушается возможность оттока мочи, что и приводит к нарушению кровообращения и воспалению в почках.

Суть заболевания

У ребенка (новорожденного) ширина мочеточника колеблется в пределах 3–5 миллиметров. Если ширина его более десяти миллиметров, то тогда речь идет о патологическом развитие болезни мегауретер (другими словами «большой мочеточник»).

Врожденное расширение мочеточника

Врожденное расширение мочеточника

Заболевание у детей чаще всего сочетается с другими патологиями:

  • ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • уретероцеле;
  • поликистоз;
  • удвоение мочеточника;
  • разнообразные кистозные заболевания и т. д.

В каждом седьмом-восьмом случае мегауретер у детей связан с поражением мочеточника с двух сторон.

Если болезнь усугубляется, то происходит расширение не только мочеточника, но и других органов, расположенных рядом с ним. Поскольку функция нормальной эвакуации уретры затруднена, то у больного возрастает давление в почках. Через определенное время развивается состояние, приводящее к сбою в работе почек.

Сбой в работе почек

Виды заболевания

Патологический процесс, протекающий у взрослых и детей, классифицируют на следующие виды:

  • Первичный мегауретер, который связан с врожденными патологиями развития мочеточника, вызывающим нарушения продвижения жидкости от почек к мочевому пузырю. Патологическое состояние развивается у плода еще в утробе матери и, в большинстве случаев, сопровождается выпячиванием трубчатого органа, врожденным стенозом и т. д.
  • Вторичный мегауретер характеризуется повышением в мочевом пузыре давления. При вторичной патологии часто появляется нарушение функционирования клапанов уретры или цистит, переходящий в хроническую форму.
Повышение в мочевом пузыре давления

Повышение в мочевом пузыре давления

Расширение, в зависимости от причин, делится на:

  • Обструктивный – возникает при патологическом процессе в одном из дистальных отделов.
  • Рефлюксирующий – заболевание возникает из-за нарушений в работе клапана, расположенного на входе в мочевой.
  • Пузырно – зависимое расширение мочеточника. Заболевание обычно обнаруживается уже после установления неврологий, которые влияют на работу мочеполовой системы.

По степени тяжести заболевание диагностируется на:

  • I степень – экскреторная функция почек снижена менее, чем на 30 процентов;
  • II степень – выделительная способность снижена на 30–60 процентов;
  • III степень – несостоятельность почки составляет более 60 процентов.
Степени тяжести заболевание мегауретера

Степени тяжести заболевание мегауретера

Симптомы заболевания

В большинстве случаев мегауретер у новорожденного не имеет клинических проявлений. Малыш отлично себя чувствует и активен. Первые симптомы, которые характеризует развитие болезни – это мочеиспускание, состоящее из двух фаз. После того как малыш сходил в туалет, возникает второй позыв к мочеиспусканию.

Вторая порция мочи, большая по объему, отличается мутностью и неприятным резким запахом. К сожалению, эту симптоматику у маленьких детей увидеть удается редко, так как малыши практически весь день в памперсах.

Но на второй–третьей стадии клиника болезни дает знать о себе – дилатация мочеточника приводит к хронической почечной недостаточности, пиелонефриту и уретерогидронефрозу.

Пиелонефрит

Тяжелее всего больные переносят обструктивный мегауретер, поскольку симптомы этой патологии напоминают пиелонефрит:

  • кровянистые выделения в моче;
  • тупые боли в пояснице и животе;
  • гнойное содержимое в моче;
  • в мочеточнике наличие камней;
  • болезненное мочеиспускание и недержание мочи;
  • повышение температуры до 37–37,5 градусов.
Обструктивный мегауретер характерен болями в пояснице и животе

Обструктивный мегауретер характерен болями в пояснице и животе

Если заболевание поражает орган с двух сторон, симптомы нарастают стремительно, так как быстро развивается ХПН. Помимо проблем с мочеиспусканием, заболевание можно распознать по интоксикации в организме:

  • снижение аппетита;
  • кожные покровы бледнеют;
  • появляется общая слабость и утомляемость;
  • постоянная жажда.

Причины патологии

Есть несколько причин, которые объясняют расширение мочеточника. Основная причина заболевания – это затруднение оттока мочи и высокое давление в мочеточнике. В отдельных случаях даже если давление удается нормализовать, мочеточник все равно не сужается. При врожденном ослаблении мышц мочеточника трубчатые органы ослаблены, поэтому неспособны в полной мере функционировать, подталкивать в мочевой пузырь мочу.

Еще одна причина, объясняющая развитие патологического процесса – это суживание трубок, которое происходит на месте их соединения с мочевым пузырем.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Источники дилатации мочеточника:

  • благодаря сужению, уретра забрасывается непосредственно в почечную лоханку;
  • ослабление мышечной оболочки;
  • недоразвитые нервные окончания;
  • высокое давление в мочеточнике, приводящее к расширению трубчатого органа, а значит затруднению оттока мочи.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев патологию врачи обнаруживают у плода еще в утробе матери при помощи УЗИ. Если у малыша заподозрили расширение или другую патологию мочеточника, то в возрасте трех недель ему назначается урологическое обследование, помогающее установить стадии и причины заболевания.

Патологии мочеточника обнаруживаются еще в утробе матери

Патологии мочеточника обнаруживаются еще в утробе матери

Малышу назначают ультразвуковое исследование почек, которое проводят на фоне наполненного мочевого пузыря. При помощи ультразвуковой допплерографии сосудов почек доктор может определить понижение кровотока в них.

Чтобы исключить наличие ПМР, пациенту назначается микционная или обычная цистография.

Если уролог подозревает наличие патологии в функционировании одной из почек, назначается экскреторная урография.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, а также тип мочеиспускания определяется при помощи урофлоуметрии. А сужение устья трубчатого органа можно определить при помощи цистоскопии.

Кроме того, ребенку могут быть назначены КТ почек и различные лабораторные анализы мочи.

КТ почек

Особенности протекания патологии у новорожденных

Поскольку в последние годы методики УЗИ значительно усовершенствовались, мегауретер и другие врожденные патологии развития врачи могут определить еще в утробе матери. После появления малыша на свет, в течение двух месяцев у ребенка может восстановиться отток мочи. Чтобы контролировать развитие патологии, у новорожденного регулярно берется анализ мочи, а также назначается УЗИ. Если диагноз поставлен своевременно, это поможет избежать хирургического вмешательства. Первое время у только что появившегося на свет малыша происходит дозревание всех органов, поэтому первые два–три месяца сложно оценить полноценное функционирование мочеполовой системы.

Проводя диагностические исследования, уролог должен быть очень внимательным, чтобы не допустить ошибок в диагнозе, которые впоследствии могут привести к проведению операции. Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо назначить своевременную диагностику и провести лечение.

Очень часто в первые несколько месяцев жизни у малышей патологии исчезает самостоятельно. А вот если мегауретер обнаружен во взрослом возрасте, в 40 процентах случаев без операции тут просто не обойтись.

Хирургическое вмешательство в исправление патологии

Хирургическое вмешательство в исправление патологии

Лечение заболевания

Свести к минимуму риск проведения операции поможет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Как утверждают урологи, если полностью остановить расширение, то работа мочеполовой системы восстановится со временем.

У малыша в первые месяцы жизни дозревают все системы и органы организма. Помимо этого, работу почек у новорожденных оценить очень сложно. Исходя из вышесказанного, до двухлетнего возраста не назначаются радикальные меры. Малышу регулярно назначают УЗИ и проводят лабораторные исследования. Если появляются признаки пиелонефрита, то может быть показана терапия антибиотиками.

Прием антибиотиков детьми должен строго контролироваться терапевтом

Прием антибиотиков детьми должен строго контролироваться
терапевтом

Если лечение не дает ощутимого результата, а ситуация только усугубляется, то без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

Тактика проведения хирургического вмешательства зависит от многих факторов:

  • самочувствия и возраста больного;
  • степени тяжести мегауретера;
  • имеется ли осложнение в виде пиелонефрита;
  • степень повреждения почек.

Если заболевание не требует немедленного вмешательства, то первоначально нужно будет пролечить пиелонефрит и другое воспаление в мочеполовой системе, а затем уже проводить операцию.

Какие же операции показаны при патологии?

Иногда проводится обуживание трубчатого органа или проводится реимплантация мочеточника.

Если ситуация очень серьезная и угрожает жизни пациента, то больному может быть показана нефроуретерэктомия – удаляется почка вместе с мочеточником.

Нефроуретерэктомия

В отдельных случаях проводится уретероцистоанастомоз (соединение мочевого пузыря с мочеточником). Во время хирургического вмешательства и после него мочевые пути дренируются при помощи системы трубок.

Когда реимплантация мочеточника по определенным причинам противопоказана, пациенту может быть назначено малоинвазивное лечение: лапароскопия, бужирование или установка стента.

Иногда доктор назначает поэтапное лечение патологии. Первоначально трубчатый орган выводится на кожу, тем самым восстанавливая мочевой отток в организме. Через определенный период нормализуется сократительная функция мочеточника. После этого уже проводится следующий этап лечения – реимплантация поврежденного органа. И последняя часть хирургического вмешательства – это закрытие уретерокутанеостомы.

Видео: Мегауратер у детей

Физиология мочеточника
Признаки воспаления уретры
Особенность протекания симптомов проблем с почками у женщин
Преимущества и недостатки кетодиеты
19.07.2017

Оставить ответ Отменить ответ

Тест: Контрольная для вен
Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет
Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

Справочник
Справочник

Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию

Запись на прием к врачу
консультация нефролога

Бесплатная консультация врача нефролога онлайн

Рубрики

  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочекаменная болезнь (МКБ)
    • Мочеточник
    • Уретра
    • Цистит
  • Болезни почек
    • Киста
    • Опухоли
    • Почечная недостаточность
  • Нефрит
    • Текстильные изделия: Медицинский текстиль
    • Нефроз, нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Народные средства
  • Питание
  • Препараты
  • Надпочечники
  • Песок и камни в почках
  • Разное
Лого футер
Подписаться на обновления сайта про почки
  • Цистит у детей
  • Цистит при беременности
  • Ромашка при цистите
  • Клюква при цистите
  • Цистит с кровью в моче
  • Обезболивающее при цистите
  • Свечи от цистита
  • Лечение цистита препаратами
  • Травы при цистите
  • Какой врач лечит цистит
  • Секс при цистите
значок-18-png-3

Медицинский кабинет "Доктор Кенко", г.Харьков, ул. Гв. Широнинцев, 41, Регестрация от 15.02.2018, №1502/03-M. Батаровская Наталья Анатольевна. mail@kenko-heiwa.com.ua. 78123095448, +38 050-302-91-57.

© 2022 Copyright nefroclinic.ru. Копирование материалов разрешено только с активной ссылкой на сайт. Пользовательское соглашение.
Adblock
detector