Почему уменьшается и увеличивается суточный диурез

Насколько правильное функционирование такого парного органа, как почки, у конкретного человека, можно определить посредством измерения объема суточного диуреза. Что означает данное понятие, и какие патологии могут быть связаны с диурезом?

Нормальный объем выделяемой мочи

Чтобы определить суточный диурез, необходимо сопоставить объем выделяемой из организма мочи с количеством потребляемой жидкости. Как правило, такая процедура проводится в стационарных условиях, но, нередки и случаи, когда это необходимо сделать в домашних условиях.

Норма суточного диуреза у взрослых равна 75% от поступившего объема жидкости. Большая часть выводится из организма в дневное время суток. Оставшаяся часть приходится на ночной диурез. Для правильной оценки ночной диурез и дневной фиксируют по отдельности.

Суточный диурез в норме должен быть не более 2 литров. У женщин и мужчин данный показатель может варьироваться: в первом случае цифра колеблется в пределах 1–1,6 л, а во втором – 1–2 л, тогда как стандартный водный режим – 1,5–2 л в сутки.

По данным многочисленных исследований, минимальный объем мочевыделения составляет всего пол-литра, что является нормой для функционирования каждого обменного процесса в организме. Чтобы поддержать данные процессы, необходимо выпивать на протяжении суток не меньше 800 мл жидкости.

Объем мочи у детей имеет некие отличия. Жидкость, выделяемая ребенком в возрасте от первого месяца жизни до года, в норме составляет от 180 до 820 мл соответственно. Диурез у детей от года до 5 лет должен быть в пределах 620–900 мл.

У беременных данные показатели также отличительны. Диурез в период беременности достигает 60-80%. Рекомендовано следить за количеством выделяемой мочи при беременности, ведь это серьезный критерий общего состояния здоровья женщины.

При отсутствии нарушения функционирования почек соотношение поступающей и выделяемой жидкости должно быть в пределах нормы. Если же показатель уменьшен, это негативно сказывается как на общем здоровье женщины, так и на развитии плода.

Уменьшение количества выделяемой жидкости может сигнализировать о развитии определенных патологий. По этой причине беременным рекомендовано систематически посещать специалиста для сдачи контрольного анализа.

Анурия – уменьшение количества выделяемой мочи

Если в соотношении с нормой уменьшается суточный диурез, данное патологическое явление именуют анурией. При этом объем потребляемой воды должен быть в пределах нормы, а выделяемой из организма – не более 400 мл. Анурия не считается самостоятельным заболеванием, а выступает лишь симптомом конкретного недуга.

Основным симптомом такой патологии, как анурия, является именно уменьшение количества мочи до патологического показателя. При отсутствии явно выраженного дискомфорта, а также при усиленном потоотделении и малом объеме потребляемой жидкости данное явление не считается патологическим, а вполне нормальным.

Если же присутствуют иные симптомы такой патологии, как анурия, стоит обратиться к врачу.

Составляющие симптоматики следующие:

• кровяные прожилки в выделяемой жидкости;
• повышение общей температуры;
• лихорадочный синдром;
• диарея и рвотные позывы;
• отечность конечностей;
• пониженное артериальное давление;
• болевой синдром в поясничном отделе и в области живота.

Почему возникает анурия? Данное патологическое состояние организма может наблюдаться по многим причинам, которые разделены на 3 группы:

• Преренальные причины. К таковым можно отнести сопутствующее развитие геморрагического шока (при травме, во время операции), кардиогенного шока (вследствие развития заболеваний сердца) и токсико-инфекционного шока (при перитоните или сепсисе). Также в данную группу входит уменьшение объема крови в организме вследствие кровопотери.
• Ренальные причины. Сюда можно отнести нарушение функционирования почек: развитие гломерулонефрита, интерстициального нефрита, эмболии, системного васкулита и др.
• Постренальные причины – это образование преграды в мочевыводящем пути, которая тормозит вывод жидкости. К таковым причинам можно отнести двустороннюю обструкцию (кровяные сгустки, мочекаменная патология, опухоль).

Если не в норме диурез, а уменьшен, необходим прием мочегонных лекарств, к примеру, Фуросемида. При кардиоваскулярных расстройствах данное лекарственное средство помогает вывести застоявшуюся в организме жидкость.

При образовании двусторонней обструкции препарат малоэффективен и способствует усилению симптоматики. В последнем случае необходимо наложение нефростомы, что хорошо разгружает почки.

Полиурия – увеличение объема выделяемой мочи

Если суточный диурез увеличен, такое патологическое явление именуют полиурией. При этом количество выделяемой из организма жидкости должно быть не менее чем 2–3 литра в сутки.

Основная причина полиурии – развивающееся заболевание почек и, но это не единственный источник ее возникновения.

Наиболее распространенными патологиями, как почек, так и других заболеваний, которые могут вызывать развитие полиурии, можно назвать:

• наличие хронической почечной недостаточности;
• развитие пиелонефрита;
• развитие саркоидоза;
• нарушение функционирования ЦНС;
• присутствие в организме ракового новообразования;
• полиурия может возникать и в период беременности, что можно объяснить гормональным нарушением в организме и сильным давлением плода на область мочевого пузыря;
• присутствие камней в почке;
• развитие сахарного диабета;
• сердечная недостаточность.

Единственный симптом такого патологического явления, как полиурия, является увеличение объема выделяемой из организма жидкости. Осложненное протекание беременности является причиной увеличения суточного объема мочи до 3 л.

При развитии сахарного диабета диурез увеличивается до 10 л. Вторичная симптоматика – это проявления первичного заболевания, которое повлекло за собой развитие полиурии. Именно по этой причине симптомы полиурии будут отличаться у каждого конкретного человека.

Чтобы избавиться от полиурии, необходимо полностью устранить первичное заболевание, которое и повлекло ее возникновение. Терапия основного заболевания может стать причиной патологического выведения из организма таких микроэлементов, как калий, кальций, натрий, хлориды.

Чтобы восполнить содержание таковых, рекомендовано соблюдение диеты, которую составляет специалист-диетолог. Обязательно необходимо рассчитать объем потребляемой воды.

Развитие первичного заболевания тяжелого течения и чрезмерная потеря жидкости организмом требуют инфузионного лечения, которое заключается во введении специальных растворов внутривенно.

Чтобы ускорить выздоровление, можно выполнять гимнастические упражнения, которые способствуют укреплению тазового мышечного аппарата и мышц мочевого пузыря.

Как восстановить диурез и предотвратить патологическое изменение его объема

Чтобы предотвратить увеличение и уменьшение выделяемой из организма жидкости, то есть отклонение от нормы, необходимо придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

• Своевременная диагностика и терапия провоцирующих заболеваний.
• Потребление воды в достаточном объеме на протяжении суток (для взрослых – не менее 2 л).
• Регулярное прохождение плановых осмотров у такого специалиста, как уролог.
• Ведение здорового образа жизни.
• Корректировка ежедневного рациона (запрет на потребление шоколада, кофе, приправ).

Чем ранее выявлено и начато лечение заболевания почек и мочевыводящего пути, тем менее шансов на развитие полиурии, а также анурии.