Причины развития атонии мочевого пузыря

Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является недержание мочи, которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. Мочевой пузырь связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

• Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
• Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, а также оно встречается у детей и пожилых. Как правило, эта патология носит вторичный характер, она является результатом других недугов. Специалистами выделяются определенные категории лиц, которые входят в группу риска по развитию такой дисфункции мочевого пузыря. К ним относятся следующие группы населения:

• мужчины, имеющие в анамнезе аденому простаты;
• больные нервными расстройствами;
• женщины после родов;
• лица, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы;
• имеющие травмы позвоночника;
• женщины с хроническим циститом.

У детей это патология развивается в результате повреждения ЦНС. Чаще недержание мочи, связанное с расслаблением тонуса мочевого пузыря, встречается у детей старшего возраста.

Общая картина

В общем виде к причинам, вызывающим атонию мочевого пузыря, относятся:

• травмы (спинного мозга, позвоночника, промежности);
• нарушение тонуса мышц скелета;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• расстройства центральной нервной системы;
• отравление и сильная интоксикация организма;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные патологии;
• преклонный возраст;
• не опорожнение своевременно мочевого пузыря.

Все эти факторы как в отдельности, так и в сочетании способны привести к рассматриваемой патологии. А также атония мочевого пузыря часто носит врожденный характер, в этом случае она обусловлена патологиями развития в эмбриональный период.

Признаки и диагностика патологии

Симптомы этой патологии находятся в прямой зависимости от поврежденного отдела мускулатуры мочевого пузыря. Если произошло ослабление сфинктера мочеиспускательного канала, то наблюдается непроизвольное выделение мочи при ее накоплении. Если же сфинктер работает нормально, а патология затронула мускулатуру стенок органа, то чтобы опорожниться необходимо будет приложить усилия и напрячь мышцы тазового дна.

Основным проявлением этого заболевания является недержание мочи, она часто подтекает или капельно выделяться при напряжении мышц живота. Нередко такое происходит во время кашля, чихания или смеха. У ребенка такие симптомы проявляются во время сильного крика или плача.

При полном отсутствии позывов к мочеиспусканию у больного ощущается тяжесть в нижней части живота. Кроме того, болезнь проявляется внезапным появлением позывов. Это иногда приводит к тому, что человек не успевает дойти в туалет.

Характерными признаками атонии являются:

• задержка выделения мочи и необходимость натужиться для мочеиспускания;
• слабая струя, она усиливается при нажатии на нижнюю часть живота;
• ощущение неполного опорожнения;
• остаточная моча превышает показатели нормы, вместо 50 мл остается около 300 мл.

Когда у человека развивается атония, позывы к опорожнению наступают только при критической наполняемости. Моча, скапливаясь в пузыре, вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, это заболевание отличается отсутствием болевого синдрома.

Описываемые больным симптомы не являются необходимым основанием для диагностики этого заболевания.

С этой целью проводится специальное обследование, оно включает в себя:

• анализ крови и мочи;
• бактериальный посев мочи на выявление патогенной микрофлоры;
• УЗИ мочевого пузыря;
• контрастную урографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Атония мочевого пузыря относится к той категории заболеваний, когда возможность излечиться полностью зависит от отношения больного. Здесь имеется в виду, что ключевая роль в восстановлении тонуса стенок мочевого пузыря отводится правильному лечебному поведению пациента.

Необходимо сознательно укреплять мышцы тазового дна и контролировать регулярное мочеиспускание. Этого легко достичь с помощью следующих мер:

• Регулярное и длительное выполнение упражнения Кегеля.
• Выполнение упражнений для восстановления тонуса скелетных мышц.
• Передерживание специальной диеты, исключающей из рациона опасные продукты, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это относится к острым и копченым блюдам и продуктам. Под запретом также находятся цитрусовые, алкоголь и кофе.
• Мочеиспускание по составленному графику для контроля над наполняемостью пузыря и своевременному его опустошению. Это необходимо для предотвращения растягивания стенок органа и выработки рефлекса.

При атонии мочевого пузыря лечение консервативными медицинскими методами сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной ослабления станок органа и непосредственно его симптомов.

Для облегчения клинических проявлений подбирается лекарственное лечение, с помощью которого:

• улучшается кровоснабжение органа;
• восстанавливается нервная связь со спинным мозгом.

Заболевание имеет множество подводных камней, люди часто испытывают нервный срыв, бросают лечебные процедуры. Этого не стоит делать, регулярные занятия, позитивный настрой, щепетильная гигиена половых органов уменьшат проявления патологии.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта от этих методов поменяется хирургическое лечение, оно сводится к установке специальной поддерживающей сетки на мочевой пузырь.