Хирургическое лечение опухолей надпочечника

В подавляющем большинстве случаев опухоли надпочечника становятся случайной «находкой» врача УЗИ и неприятным сюрпризом для пациента. Не замечая каких-либо изменений в своем самочувствии, он полагает, что может продолжать жить так, словно и не знает о существовании опухоли. Но такое отношение нельзя рассматривать иначе, как ошибку. С течением времени новообразование увеличится в размерах и станет причиной множества проблем.

Почему возникают проблемы?

Надпочечники – это орган, которым вырабатывается несколько важных гормонов:

• кортизол – гормон стресса;
• альдостерон – регулятор ионного равновесия и артериального давления;
• адреналин и норадреналин – гормоны тревоги и первичной реакции на стресс.

Под действием этих веществ, меняется тонус кровеносных сосудов и частота сердечных сокращений, запускаются реакции, направленные на адаптацию человека к изменившимся условиям внешней среды.

Если в ткани надпочечника образуется очаг опухолевого роста, он может влиять на процесс выработки гормонов и тем самым нарушать работу всех жизненно важных органов и систем. Некоторые опухоли изначально обладают гормональной активностью (например, феохромоцитома). Другие начинают влиять на гормональный фон по мере своего роста. Но, так или иначе, сам риск гормональных нарушений вынуждает докторов не откладывать с принятием решений по поводу надпочечниковых опухолей.

Подавляющее большинство опухолей надпочечника относятся к доброкачественным, то есть неспособным рассеивать свои клетки по организму и прорастать в соседние органы и ткани. Но встречаются и злокачественные новообразования, а также доброкачественные опухоли, способные со временем переродиться в рак. Это вторая причина, по которой нельзя игнорировать эту патологию.

И, наконец, третья причина заключается в том, что чем меньше размеры опухолевого очага, тем меньше ущерба будет нанесено здоровой ткани надпочечника в процессе его иссечения. Учитывая, что каждая клетка здоровой ткани имеет значение для гормональной регуляции организма, доктора всегда стремятся свести объем оперативного вмешательства к минимуму.

Как проходит операция?

Большинство врачей выполняет операцию по удалению опухолевых образований открытым (полостным) способом. Но ведущие хирурги страны – в частности, Константин Пучков – практикует хирургическое лечение опухолей надпочечника при помощи лапароскопии.

Эта операция отличается такими преимуществами, как:

• небольшая продолжительность (в течение 30 – 40 минут);
• хороший косметический эффект (на коже остается только 3-4 тонких рубца длиной до 10 мм);
• быстрое восстановление после операции (уже в первый день пациент начинает вставать с постели и принимать жидкую пищу);
• сокращение сроков пребывания в стационаре (на третьи сутки пациент уже выписывается домой);
• расстройство общей трудоспособности не дольше 15-16 дней.

Операция проходит практически бескровно. В рамках ее становится возможным выполнение вмешательств по поводу сопутствующих патологий (например, заболеваний печени).

При наличии гормонально-активных новообразований проводится медикаментозная предоперационная подготовка, которая снижает риск развития осложнений в ходе хирургического вмешательства. В дальнейшем пациент находится под наблюдением врача-эндокринолога, который оценивает функциональное состояние надпочечников и принимает меры по развитию нарушений.

Видео: Операция по удалению 8 см опухоли надпочечника