Все про дома престарелых

Дома престарелых кардинально изменились за последние несколько десятилетий. Эти изменения были вызваны государственными постановлениями и давлением потребителей. По сравнению с домами престарелых прошлых десятилетий, сегодняшние дома престарелых – это строго регламентированные и высококачественные современные учреждения для ухода и лечения пожилых людей, которые имеют серьезные проблемы с физическим здоровьем и / или психическими расстройствами. В учреждениях для престарелых не действуют правила, регулирующие уход в домах престарелых.

Кто живет в домах престарелых?

Почти половина всех людей, живущих в домах престарелых, в возрасте 85 лет и старше. Относительно немного жителей моложе 65 лет. Большинство из них составляют женщины (72%), многие из которых не имеют супруга (почти 70% вдовы, разведены или никогда не были замужем). У многих также есть небольшая группа членов семьи и друзей для поддержки.

Дома престарелых все чаще предлагают медицинские услуги, аналогичные тем, которые предлагаются в больницах после операции, болезни или других внезапных медицинских проблем. Проживание престарелых с уходом самое необходимое, что нужно пожилым людям. Им людям требуется более высокий уровень ухода, и они остаются в больнице короче, чем раньше.

Самая частая причина проживания в доме престарелых

Некоторая инвалидность, связанная с повседневной деятельностью (ADL), является наиболее частой причиной того, что пожилые люди живут в домах престарелых. Неудивительно, что люди, живущие в домах престарелых, обычно имеют больше инвалидности, чем люди, живущие дома. Более 80% жителей домов престарелых нуждаются в помощи с 3 или более ADL (например, одеванием и купанием). Около 90% жителей, которые могут ходить, нуждаются в помощи или присмотре. Более половины жителей страдают недержанием мочи (неспособностью контролировать работу кишечника или мочевого пузыря ), а более трети испытывают трудности со слухом или зрением.

Помимо физических проблем, у обитателей домов престарелых часто бывают психические расстройства. Фактически, деменция остается самой распространенной проблемой, от которой страдают около 50-70% жителей. Более трех четвертей жителей домов престарелых имеют проблемы с принятием повседневных решений, а две трети имеют проблемы с памятью или время от времени зная, где они находятся.

Не менее одной трети жителей домов престарелых имеют проблемное поведение. Такое поведение может включать словесные / физические оскорбления, неподобающие действия на публике, сопротивление необходимому уходу и блуждание. Проблемы с общением также распространены – почти половина жителей домов престарелых испытывают трудности как с пониманием, так и с пониманием других. Депрессия – еще одно состояние, от которого страдают жители дома престарелых. Исследования показали, что это может происходить чаще у жителей домов престарелых, чем у людей, живущих в сообществе.

Продолжительность пребывания

Продолжительность пребывания в домах престарелых сильно различается. Около 25% людей, попавших в эти учреждения, остаются ненадолго (3 месяца или меньше). Многие люди, которые остаются на короткое время, сначала помещаются в дом престарелых для реабилитации или для ухода за больными (в конце жизни). Около половины жителей проводят в доме престарелых не менее одного года, а 21% живут там почти 5 лет. Интересно, что функция часто сначала улучшается у многих жителей, которые остаются надолго.

Факторы риска при поступлении

Есть несколько факторов риска для поступления в дом престарелых:

•Возраст. Шанс попасть в дом престарелых увеличивается с возрастом. Например, около 15% людей в возрасте 85 лет и старше живут в домах престарелых по сравнению с 1,1% людей в возрасте 65–74 лет.
•Низкий уровень дохода.
•Плохая поддержка со стороны семьи , особенно в тех случаях, когда у пожилого человека нет супруга или детей.
•Низкая социальная активность.
•Функциональные или психические трудности.
•Раса / этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще других попадают в дом престарелых.
•Гериатрические синдромы ( такие как слабость, частые падения, пролежни, слабоумие и т. Д.) Также увеличивают риск госпитализации в дом престарелых.

Характеристики домов престарелых

Медицинские услуги в домах престарелых сильно различаются, но обычно включают:

⇒квалифицированный сестринский уход
⇒ортопедическая помощь (лечение проблем с мышцами, суставами и костями)
⇒дыхательные процедуры
⇒поддержка после операции
⇒физиотерапия, трудотерапия и логопедия
⇒внутривенная терапия и антибиотики
⇒уход за раной

Дома престарелых предоставляют консультации по питанию, услуги социальной работы и развлекательные мероприятия, а также временный уход, уход в хосписе и уход в конце жизни. Однако важно знать цели ухода в доме престарелых и чего ожидать во время пребывания в доме престарелых. Дома престарелых – это не больницы, и вы можете не получить такой же интенсивный уход с точки зрения тестирования, оценки со стороны врачей, практикующих медсестер или других членов команды. Кроме того, дома престарелых не имеют собственных аптек, а также диагностических служб, таких как лабораторные и радиологические службы. В основном они заключают контракты с программами в сообществе на эти услуги. Уход подбирается с учетом того, что необходимо, исходя из состояния здоровья и потребностей в квалифицированном уходе.

Выбор дома престарелых

Ваш лечащий врач или другой медицинский работник (например, медсестра или социальный работник) может дать рекомендации для домов престарелых. Члены семьи также могут попытаться посетить как можно больше домов, чтобы получить представление об общем ощущении и качестве ухода. Контрольный список поможет вам оценить качество, спектр услуг, удобство и стоимость. Ваше посещение может длиться час или два, чтобы вы могли встретиться и поговорить с сотрудниками приемной комиссии, администраторами домов престарелых, директорами медсестер и социальными работниками. Помните, что ни один дом престарелых не идеален, и все, вероятно, будет сильно отличаться от текущей жизненной ситуации человека.

Предлагаемые вопросы, которые следует задать при посещении дома престарелых

• В доме престарелых чисто?Помещение в хорошем состоянии?
• Хорошо ли выглядят жители?
• Достаточны ли размеры комнат? Если комнаты полу-уединенные, есть ли достаточное разделение между кроватями, чтобы создать личное пространство для вещей?
• Какие места для отдыха и уединения доступны?
• Есть ли средства безопасности, такие как перила и поручни?
• Имеет ли дом лицензию штата и сертификацию Medicare и / или Medicaid?
• Сколько здесь медсестер и фельдшеров по сравнению с резидентами? Спросите о коэффициентах укомплектования персоналом и о том, как они соотносятся со средними показателями штата и страны.
• Имеют ли администраторы и медицинские работники специальную подготовку в области гериатрии или длительного ухода?
• Имеет ли медицинский директор специальную подготовку, чтобы стать активным медицинским руководителем? Есть ли у них статус сертифицированного медицинского директора (CMD)?
• Основные специалисты (администрация, реабилитация, уход, деятельность и т. Д.) Работают полный или неполный рабочий день?
• Как долго менеджеры и медперсонал проработали в доме престарелых?
• Требуется ли вакцинация против гриппа для всех сотрудников? Если вакцинация не требуется, какой процент сотрудников получают вакцину от гриппа?
• Кто будет врачом или практикующей медсестрой после резидента и насколько они доступны?
• Насколько близко дом престарелых находится к членам семьи? Насколько близко это к ближайшей больнице?
• Какая еда? Взгляните на примерное меню и попросите показать запланированное еженедельное меню, чтобы наблюдать за изменениями в течение недели.
• Сколько стоят базовые услуги? Какие услуги покрываются?
• Какие дополнительные услуги доступны? Сколько они стоят?
• Что произойдет, если у человека закончатся деньги и ему понадобится медицинская помощь?
• Предоставляет ли больница или поликлиника достаточно информации о лечении, лекарствах и другом уходе, необходимом во время пребывания в доме престарелых?Дома престарелых часто могут показаться пугающими и унылыми, а переезд в них может вызвать у людей чувство предательства и неудач. Вовлечение семьи важно для помощи пожилому человеку в переходе к новому жилищу.
  Вопреки стереотипу, семьи не бросают своих близких, помещая их в дом престарелых. Фактически, только несколько обитателей домов престарелых действительно остались без семьи. Членам семьи рекомендуется регулярно навещать жителей и принимать участие в общей заботе о своих старших родственниках. Члены семьи могут предложить компанию и помочь в основных повседневных делах, и они могут лучше сообщить о потребностях жителя. Наконец, члены семьи и друзья, знакомые пожилому человеку, могут помочь в решении поведенческих проблем или подбодрить пожилого человека, который пережил серьезное жизненное событие при переходе в дом престарелых.