Особенности проведения рентгенографии почек

Рентгенография почек – обследование органа, которое способствует определению состояния их структурных элементов. Иное название данного вида диагностики в отношении почек – урография. Именно урографию считают наиболее эффективным способом выявления заболеваний почек, а также иной болезни мочевыводящего пути.

Стоит отметить, что при воздействии на организм большой дозы рентгеновских лучей можно нанести ему вред, вплоть до возникновения различного рода мутаций. Именно по этой причине врачами используются низкочастотные лучи, которые являются безопасными для мочевой системы и не вызывают побочные эффекты.

В каких случаях необходимо проведение рентгена почек

Заболевания мочевой системы, а точнее, мочевыводящих путей, довольно разнообразны, что объясняет многогранность возникающей симптоматики. Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо проведение анализа мочи и крови, а также обзорного рентгена.

По результатам лабораторной диагностики можно обнаружить развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях, а подтвердить данное патологическое состояние сможет рентгеновский снимок. Рентгенологическое исследование почек назначают, если присутствует следующая симптоматика:

• болевой синдром в спинном отделе, в особенности в пояснице;
• наличие в выделяемой из организма жидкости кровяных прожилок или слизи;
• болевой синдром в момент мочеиспускания;
• отеки конечностей или лица;
• также рентген почек и мочевыводящих путей необходим, если моча имеет резкий запах.

Проведение рентгеноскопии разрешено только после того, как будет проведен первичный осмотр, анамнез и необходимые анализы.

Конечно, существуют и схожие по действию обследования, например, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, но рентген – более дешевый метод, который по карману каждому среднестатистическому человеку.

Какие патологии может обнаружить данная диагностика? К таковым можно отнести:

• мочекаменная болезнь (точная локализация новообразований, их форма);
• различные инфекции мочевыводящего пути (их причины);
• наличие кисты, злокачественного или доброкачественного новообразования, поликистоза;
• воспалительный процесс в почечных тканях;
• травмирование почки (например, ее разрыв);
• развитие гидронефроза, пиелонефрита, гломерулонефрита;
• туберкулез почки.

Несмотря на столь высокую эффективность данного вида диагностики, существуют и противопоказания, при наличии которых проводить рентген с контрастом запрещено, тогда как общий обзорный рентген разрешено применять даже детям. Итак, к противопоказаниям можно отнести:

• наличие аллергической реакции на контраст «Урографин»;
• период беременности и кормления грудью;
• развитие почечной недостаточности;
• развитие коагулопатии, то есть нарушение процесса свертываемости крови;
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Как необходимо подготовиться к проведению диагностики

На подготовительном этапе больных к рентгенологическому исследованию почек необходимо тщательно очистить кишечник. Если в кишечнике находятся газы или каловые массы, это способствует затруднению прохождения лучей рентгена и ухудшению визуализации парного органа.

Подготовка к рентгену почек может проводиться двумя способами:

• Прием такого препарата, как активированный уголь. На протяжении нескольких дней необходимо принимать средство в количестве 4 таблеток 3 раза в сутки. В предшествующий исследованию вечер и на следующее утро необходимо проведение очищающих клизм с применением воды. Чтобы удалить из кишечника газы, можно принять Эспумизан (в соответствии с инструкцией).

• Иным способом подготовки пациента к рентгенологическому исследованию является прием Фортранса. Данный препарат принимают на протяжении всего предшествующего исследованию дня. Один пакетик препарата разводят в двух литрах жидкости и выпивают данный объем на протяжении дня.

Контрастный рентген почек детям проводят, имея экстренные показания, например, при подозрении на наличие камней в мочеточнике или лоханке. Как таковая подготовка пациента в данном случае не требуется. Благодаря активной перистальтике у детей газы и каловые массы, попросту, не накапливаются. Рентген почек с контрастным веществом может проводиться и с предварительным соблюдением безуглеводной диеты.

Особенности рентгена с контрастом

В медицинской практике существуют несколько видов такой диагностики, что зависит от того, каков способ введения контраста. Контрастирующее вещество могут вводить внутривенно или прямым способом.

Внутривенное контрастное исследование означает введение йодсодержащего вещества в вену, которое попадает в почки и выходит вместе с мочой. Примерно через пару минут происходит попадание йода в парный орган, по истечении которых можно делать рентген, то есть урограмму.

При необходимости диагностики мочевого пузыря рентген делают немного позже, когда йод достиг и его. В конце проведения исследования контролируют выведение контраста из организма.

При имеющемся нарушении функционирования почки (или обеих почек) необходимо медленное введение контраста для предотвращения его передозировки. При этом необходим контроль мочевыводящих путей с помощью изображения на экране аппарата. В этом случае имеет место инфузионная урограмма.

Но, к сожалению, и такой метод диагностики имеет свои противопоказания:

• индивидуальная непереносимость йода;
• развитие сердечной недостаточности;
• период беременности и кормления грудью;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• развитие выраженной почечной недостаточности;
• иное нарушение функционирования почек;
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Особенности введения контрастного вещества через катер

Прямое исследование с контрастированием способствует визуализации почечных чашек и лоханок. Такая диагностика почечного заболевания подразделяется, в свою очередь, на 2 вида:

• ретроградное исследование;
• антеградное исследование.

Ретроградная диагностика заключается во введении контраста через катетер, которое впоследствии проходит по уретре, мочевому пузырю, мочеточникам, лоханкам и почечным чашкам, окрашивая их.

Во избежание инфицирования организма, ретроградное исследование запрещено проводить, если имеется кровь в моче или воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Антеградная диагностика подразумевает введение контраста через укол или катетер непосредственно в почку.

Существует еще один способ введения контраста – через сосуды. В данном случае имеет место ангиографическая диагностика, которая предназначена для визуализации кровоснабжающих почки сосудов.

Ангиографическое исследование бывает общим и селективным.

В первом случае осуществляют введение контраста через катетер, который подводят через бедренную артерию в аорту. Во втором случае осуществляют введение катетера непосредственно в артерию почки.

Ход процедуры

Общая продолжительность диагностического мероприятия – не более 45 минут. В каждом конкретном случае проведения рентгенологического исследования его время может отличаться, что определяется с учетом того, каков характер течения заболевания. Именно от результатов проведенного обследования зависит необходимость использования иных методов диагностики.

В том случае, если на одной стороне мочевыводящего пути наблюдается отчетливое заполнение контрастирующим веществом верхней его части, а с другой стороны, таковое отсутствует или имеется лишь тень, необходимо повторно провести исследование, но по истечении одного часа.

Иногда только так можно точно диагностировать определенное заболевание и выявить нарушение функционирования парного органа.

Только своевременная диагностика любого заболевания в организме поможет достичь положительных результатов в лечении, а также избежать развития необратимых последствий.