Диагностика удвоенной почки

Удвоение почки – это аномалия развития органов, которая является врожденной и чаще всего диагностируется у девочек, в основном с одной стороны. Развивается эта патология еще вовремя внутриутробного развития ребенка, и встречается у новорожденных примерно 1 случай на 140 детей появившихся на свет.

Сама по себе подобная аномалия не является опасной для здоровья, но она может повлечь за собой развитие других патологических состояний в организме человека. Многие люди даже не догадываются о наличии у них удвоения почки, поэтому зачастую такая патология не выявляется при жизни человека.

Основные характеристики заболевания

Почки – это парный орган в человеческом организме, функция которых заключается в выведении шлаков. Это является общеизвестным фактом, но о таком состоянии, как удвоение почки знают немногие.

Давайте попробуем разобраться, что это такое? В медицинской практике эта патология характеризуется, как расщепление органа на две половинки, которые срослись своими полюсами. Если у каждой половины органа есть собственные артерии, нервы, лоханки и вены, то такое патологическое состояние называется полным раздвоением почки.

При других вариантах аномального строения ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) и сосудов почки можно говорить о частичном пороке развития. В основном диагностируют удвоение почки у ребенка, в очень раннем возрасте. После выявления этого порока развития необходимо провести комплексную диагностику, которая поможет выявить возможные негативные последствия заболевания, и разработать дальнейшую тактику лечения.

Возможные варианты развития патологии

При патологическом расщеплении органа, каждая из его частей функционирует отдельно от другой. Такое состояние не является нормой для здорового организма как взрослого человека, так и ребенка, поэтому может повлечь за собой развитие разнообразных осложнений. Необходимо также понимать, что нормальный мочевыводящий орган слева и удвоение правой почки, вовсе не означает, что человек имеет 3 почки.

Существует большое количество вариантов неправильного месторасположения мочевыводящих путей, среди которых легче всего обнаружить истинное (полное) удвоение почки у человека.

Гораздо сложнее поддается диагностике неполное удвоение почки, которое подразделяется на такие виды:

• Парная чашечно-лоханочная система, с двумя мочеточниками. Раздвоенный орган имеет совместные артерии и вены.
• Почка имеет одну лоханку и каждая из двух половинок органа имеет свои сосуды.
• Мочеточник раздваивается либо по всей длине, либо только в верхней своей части.
• Наблюдается недоразвитие одной из парных лоханок из тех, что не соединяются друг с другом.

Причины развития патологии

Если у человека неполное удвоение левой почки или правой, то такая патология может никак не проявляться. Поэтому такой пациент может о ней и не догадываться. Обычно такое аномальное строение органа выявляется случайно, во время ультразвукового исследования либо почки, либо близлежащих органов. В основном врачи диагностируют заболевание у новорожденных детей.

Причинами такого развития органов являются:

• Длительное радиоактивное воздействие на ребенка в утробе матери, которое происходит, если во время всего периода вынашивания ребенка беременная женщина работает в сферах, связанных с облучением.
• Наследственная предрасположенность, в случаях, когда у одного из родителей в анамнезе выявлено удвоение почки.
• Во время внутриутробного развития произошло отравление лекарственными препаратами, в том числе разнообразными гормонами.
• Длительный и часто рецидивирующий авитаминоз у женщины, вынашивающей ребенка.
• Вредные привычки у беременной женщины, в частности наркомания, курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Признаки и клинические проявления

Такое патологическое состояние, как раздвоение органа никак себя не проявляет, и его не лечат, до тех пор, пока оно не станет причиной развития других заболеваний. Заболевание не имеет явных клинических проявлений.

Судить об аномальном развитии органа и развивающихся в нем воспалительных процессах можно по таким признакам:

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• отечность;
• повышение кровяного давления;
• часто повторяющиеся головные боли;

• моча мутного цвета;
• обратный отток мочи;
• болезненные ощущения и дискомфорт в районе поясницы;
• недержание мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• почечные колики;
• развитие инфекционных процессов в мочеиспускательном канале.

При полном удвоении может наблюдаться неполное опорожнение лоханок недоразвитого органа. А также характерным симптомом истинного раздвоения левой почки является боль в поясничном отделе слева. И также с этой стороны положительным будет симптом Пастернацкого.

Осложнения, возникающие при патологическом развитии почек

Как полное, так и частичное раздвоение может в большом количестве случаев грозить человеку серьезными осложнениями. Связано это как с анатомическим строением аномально развитого органа, так и с функциональными нарушениями.

Если у человека имеются три почки, и каждая из трех имеет патологическое строение, то это может быть намного хуже, чем отсутствие одной из них. Две чашечно-лоханочные системы в одном сдвоенном органе работают намного хуже, чем одна ЧЛС в нормальной почке. При аномальном развитии могут развиваться разнообразные осложнения, которые отрицательно влияют как на работу мочевыделительной системы, так и на состояние мочевых путей.

Среди основных можно выделить такие, как:

• хроническое воспаление почек, которое развивается вследствие застойных явлений;
• гидронефроз на фоне нарушения нормального оттока мочи;
• нефроптоз, который развивается из-за того, что сдвоенная почка намного больше и тяжелее обычного органа;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, вследствие нарушения структуры паренхимы органа.

Удвоение ЧЛС правой почки сопровождающееся явным нефроптозом встречается намного чаще. Обусловлено такое явление тем, что правый орган располагается ниже левого. Остальные случаи развития почечной патологии провоцируют возникновение хронического пиелонефрита и гидронефротической трансформации.

Диагностика

В основном аномальное развитие выявляется во время проведения плановых осмотров. Проведение обязательного скрининга у детей до года позволяет уже в самом раннем возрасте выявить как удвоение почки, так и третий орган. Для диагностики врожденных аномалий применяются такие методы:

• Ультразвуковая диагностика с цветным доплеровским картированием. Дает возможность выявить две самостоятельные ЧЛС, что позволяет диагностировать у пациента полное удвоение почки.
• Цистоскопическое исследование позволяет получить более углубленные результаты, а также дает возможность обследовать устье мочеточников.
• Рентгенографическое обследование.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Экскреторная урография.

Лечение

До тех пор, пока удвоение почки не беспокоит человека, и не оказывает негативного влияния на работу органов и систем организма, ничего предпринимать не надо. Здоровый образ жизни и регулярные обследования будут достаточными профилактическими мероприятиями, которые, могут дополняться приемом мочегонных, фитотерапевтических и других медикаментозных средств.

Даже в случае возникновения воспалений в почке, нет необходимости проводить оперативное вмешательство по исправлению дефекта развития.

В лечении нуждаются пациенты, у которых удвоение почки провоцирует возникновение серьезных болезней, например, таких как пиелонефрит, вследствие возникновения патологии перешедший в хроническую форму.

Если такое заболевание не поддается медикаментозному лечению, есть смысл прибегнуть к проведению операции призванной ликвидировать причину возникновения осложнения. При проведении хирургического вмешательства аномальный орган всегда стараются сохранить, и удаляют почку только в очень крайних случаях, когда она полностью утратила свою функциональность.