Согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Перельмана в Медицинской школе Перельмана, пациенты с трансплантацией почки, инфицированные ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), имели лучшие результаты по сравнению с пациентами с трансплантацией почки с гепатитом С и с пациентами, инфицированными одновременно ВИЧ и гепатитом С Университет Пенсильвании и опубликовано в Интернете в Kidney International .
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Исследовательская группа изучила результаты 124 035 взрослых реципиентов почки, трансплантированных в период с 1996 по 2013 год, и обнаружила, что трехлетняя выживаемость пациентов с ВИЧ (89 процентов) на самом деле очень похожа на таковую в контрольной группе неинфицированных пациентов (90 процентов). Однако трехлетняя выживаемость пациентов с гепатитом С (84 процента) и пациентов с коинфекцией ВИЧ / гепатита С (73 процента) была заметно ниже. Полученные результаты представляют собой крупнейшее на сегодняшний день ретроспективное исследование результатов у взрослых реципиентов трансплантата почки с ВИЧ.
Пациенты с ВИЧ должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку, чтобы получить трансплантат почки, но такое же требование отсутствия вирусов не применяется к пациентам, инфицированным гепатитом С. Кроме того, менее 25 процентов центров в США предлагают пересадку почки пациентам с ВИЧ, и в целом меньше пациентов с ВИЧ получают трансплантацию почек, чем неинфицированные группы и пациенты с гепатитом С.
«Эти результаты показывают, что у пациентов с ВИЧ несправедливо считается, что результаты трансплантации почки хуже, чем у неинфицированных групп, и в результате им часто приходится дольше всех ждать трансплантации, а живых доноров становится меньше», – сказала ведущий автор Дейдре Савински. , Доктор медицинских наук , доцент кафедры почек, электролитов и гипертонии. «Мы надеемся, что результаты этих исследований приведут к более широкому доступу к трансплантации для пациентов с ВИЧ, а также вдохновят сообщество по пересадке почки сосредоточиться на искоренении гепатита С у пациентов после трансплантации – либо до трансплантации, либо, если это невозможно, сразу после трансплантации». чтобы обеспечить лучшие результаты для этих пациентов ».
Текущие рекомендации рекомендуют трансплантацию почки в качестве предпочтительного курса лечения пациентов с гепатитом С по сравнению с продолжением диализа; однако у этих пациентов результаты хуже, чем у их неинфицированных коллег. Так что теперь, с недавним одобрением новых противовирусных агентов прямого действия против гепатита С, врачи могут лучше лечить вирус до или сразу после трансплантации.
Другие авторы исследования, все из Пенсильвании, включают Кимберли А. Форд, доктор медицины, магистр здравоохранения, Кевин Эддингер, Андреа Б. Троксель, доктор медицины, Эмили Блумберг, доктор медицины, Пабло Тебас, доктор медицины, Питер Л. Абт, доктор медицины и Рой Д. Блум, доктор медицины. Исследование было частично профинансировано контрактом 234-2005-370011C Управления ресурсов и служб здравоохранения. Савински поддерживается Центром исследований СПИДа Пенсильвании (P 30 A1 045008), а Forde – Национальным институтом здоровья / Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (DK090209).
Оставить ответ