Обычная гормональная терапия для лечения рака простаты может удвоить риск деменции у мужчины, независимо от его возраста, сообщили исследователи Penn Medicine в исследовании, опубликованном сегодня в Интернете в JAMA Oncology .
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
В прошлом году исследователи обнаружили драматическую связь между болезнью Альцгеймера и терапией депривации андрогенов (ADT), основным методом лечения рака простаты с 1940-х годов, который в настоящее время используется более чем у полумиллиона мужчин в США. Это новое исследование предполагает более широкий нейрокогнитивный риск, связанный с терапией, снижающей уровень тестостерона.
Хотя результаты не доказывают, что ADT увеличивает риск деменции, анализ, сравнивающий медицинские записи почти 9500 пациентов с раком простаты, которые получали ADT, и тех, кто не принимал, решительно поддерживает эту возможность.
«Это больше не академический вопрос; – это действительно клинический вопрос, на который нужно ответить », – сказал ведущий автор Кевин Т. Нид, доктор медицинских наук, магистр медицины , резидент отделения радиационной онкологии Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и научный сотрудник Penn’s Институт экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса. «У нас есть два документа, показывающих очень похожие результаты и величину риска, что, как я думаю, поддерживает перспективное изучение этого вопроса».
Андрогены (мужские гормоны) обычно играют ключевую роль в стимуляции роста клеток простаты. Таким образом, для лечения опухолей простаты часто используются методы лечения, которые подавляют выработку или активность андрогенов.
Однако резкое снижение активности андрогенов может иметь побочные эффекты. Исследования обнаружили связь между низким уровнем тестостерона и ожирением, диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями, которые также являются известными факторами риска развития деменции. Исследования последних лет также связали АДТ и низкий уровень тестостерона с когнитивным дефицитом и показали, что мужчины с болезнью Альцгеймера, как правило, имеют более низкий уровень тестостерона по сравнению с мужчинами того же возраста, у которых нет этого заболевания.
Однако в настоящее время неизвестно, может ли ADT способствовать более широкому риску развития деменции. Исследователи, в том числе старший автор Нигам Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры биомедицинской информатики в Стэнфорде, и соавтор Сэмюэл Свишер-МакКлюр, доктор медицинских наук, магистр медицины и медицины , доцент кафедры радиационной онкологии в Penn Medicine, использовали новый и сложный Метод «обработки текста» для анализа электронных медицинских карт пациентов, лечившихся в академическом медицинском центре с 1994 по 2013 год, со средним сроком наблюдения 3,4 года. Команда определила 9 277 мужчин с раком простаты со средним возрастом 66,9 лет, в том числе 1826 мужчин, получивших ADT.
Команда показала, что в группе ADT по сравнению с контрольной группой было значительно больше случаев деменции в течение нескольких лет после начала ADT. Абсолютный повышенный риск развития деменции через пять лет составил 4,4 процента: 7,9 процента среди тех, кто получал АДТ, против 3,5 процента среди тех, кто этого не делал, что более чем вдвое превышает риск. Результаты были статистически значимыми.
Анализ также показал «эффект доза-ответ». Они обнаружили, что пациенты, получавшие АДТ не менее 12 месяцев, имели наибольший риск деменции.
Оставить ответ