Ненужные посещения отделений неотложной помощи и госпитализации истощают пациентов с онкологическими заболеваниями и слишком часто – и дорого обходятся – для системы здравоохранения Соединенных Штатов. Чтобы переломить эту тенденцию, исследователи из Онкологического центра Абрамсона , Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса и Школы Уортона при Пенсильванском университете определили пять лучших практик по сокращению ненужных посещений отделений неотложной помощи (ED) и госпитализаций. которую они называют «внеплановой неотложной помощью». Взятые вместе, эти стратегии представляют собой руководство для онкологических центров и больниц, стремящихся улучшить качество медицинской помощи в онкологии.
Пятью стратегиями являются: 1) выявление пациентов с высоким риском незапланированной неотложной помощи; 2) улучшить доступ и координацию медицинской помощи среди специалистов здравоохранения; 3) стандартизировать клинические пути для лечения симптомов; 4) разработать тактику неотложной онкологической помощи и 5) использовать раннюю паллиативную помощь. В этом месяце исследователи опубликовали свои выводы и рекомендации в Журнале онкологической практики .
Незапланированная неотложная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями является основным фактором ненужного обращения за медицинской помощью и затрат на нее в США. Общая стоимость лечения рака в США, по прогнозам, к 2020 году достигнет почти 160 миллиардов долларов по сравнению со 125 миллиардами долларов в 2010 году, и эта цифра включает большие региональные различия в расходах на человека. На лечение острых онкологических заболеваний приходится 48 процентов всех расходов и 67 процентов разброса на душу населения. Medicare инициировала модель оказания онкологической помощи отчасти для того, чтобы сократить количество незапланированной неотложной помощи для больных раком, получающих помощь по программе Medicare, и вскоре выпустит новую важную меру.это может в конечном итоге повлиять на выплаты больницам Medicare за амбулаторное лечение. «Мы поддерживаем эти пять стратегий как наиболее многообещающие для сокращения внеплановой неотложной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, независимо от того, будут ли они реализованы отдельно или, возможно, с большим успехом, в виде интегрированной программы», – сказал ведущий автор исследования Натан Р. Хэндли, доктор медицинских наук , гематологическая онкология научный сотрудник Медицинской школы Перельмана Пенна и кандидат MBA школы Уортон .
Хэндли руководил этим исчерпывающим обзором исследований, доказательств и руководств по качеству по сокращению ненужных посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций, а также оценкой выбранных моделей оказания помощи. Затем исследовательская группа классифицировала и оценила каждую из пяти стратегий на основе таких результатов, как сокращение посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и повторных госпитализаций в течение 30 дней, и определила пробелы в знаниях для будущего исследования.
«Эти рекомендации ставят пациента в центр того, как мы оказываем помощь при онкологических заболеваниях за счет использования передовой аналитики больших данных, группового ухода, альтернативных условий лечения и способов лечения», – сказал Джастин Бекельман, доктор медицинских наук , доцент кафедры радиационной онкологии. Медицинская этика и политика здравоохранения, а также старший научный сотрудник Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса. «В совокупности эти стратегии помогают избежать необходимости в отделении неотложной помощи или больнице в первую очередь или нацеливать наши самые важные ресурсы на тех, кто подвергается наибольшему риску экстренного посещения во время лечения рака».
Penn Medicine и Онкологический центр Абрамсона используют некоторые из этих стратегий с многообещающими результатами. Например, онкологический центр Абрамсона разработал новые пути, которые направляют больных раком из отделения неотложной помощи в более специализированную клинику неотложной помощи. Исследования показывают, что более половины онкологических больных, обращающихся в отделение неотложной помощи, поступают в больницу, часто в обычные клинические часы. В качестве альтернативы исследователи рекомендуют создавать сайты, которые дают этим пациентам альтернативу обращению за помощью.
«Мы видели отличные результаты с этим подходом здесь, в Пенсильвании, в нашем Центре оценки онкологии, клинике неотложной помощи, специально предназначенной для наших онкологических больных», – сказала соавтор исследования Линн Шухтер, доктор медицинских наук , руководитель отделения гематологии и онкологии.
Оставить ответ