Лечение мозга профилактическим курсом радиации может помочь пациентам с мелкоклеточным раком легких (SCLC), чьи опухоли часто распространяются на мозг, жить дольше, согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Онкологического центра Абрамсона и Школы Перельмана. Медицина в Пенсильванском университете. Отдельное исследование показало, что наиболее часто нацеленная мутация немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), скорее всего, приведет к прогрессированию в первичной локализации. Оба проекта будут представлены в эти выходные на Многопрофильном симпозиуме по раку грудной клетки 2017 г. в Сан-Франциско.
Первое исследование (устная реферативная сессия, презентация № 11) посвящено МРЛ, который представляет собой тип рака легких, наиболее тесно связанный с курением. Это особенно агрессивно: от 60 до 70 процентов пациентов диагностируются на поздних стадиях болезни. Болезнь распространяется на мозг более чем у половины пациентов.
Исследователи из Пенсильвании изучили метод лечения, называемый профилактическим облучением черепа (ЧКВ), который включает обработку мозга радиацией до того, как рак распространился там, в надежде предотвратить распространение болезни и продлить выживаемость.
«ЧКВ является спорным вопросом для пациентов с обширной стадией заболевания, потому что два прошлых рандомизированных контрольных испытания рассматривали этот вопрос, но пришли к противоречивым результатам», – сказал ведущий автор исследования Сонам Шарма, доктор медицинских наук , главный резидент отделения радиационной онкологии.
Группа изучала 944 балла предрасположенности к пациентам в Национальной базе данных рака, у которых был метастатический SCLC, но болезнь которых не распространилась на мозг, что сделало это крупнейшее исследование, когда-либо изучавшее вопрос о ЧКВ.
Они обнаружили, что ЧКВ положительно влияет на выживаемость. Среди пациентов, выживших не менее шести месяцев, те, кто прошел профилактическое лучевое лечение мозга, жили в среднем почти на три месяца дольше, чем те, кто не получал ЧКВ. Среди пациентов, минимальная общая выживаемость которых составляла не менее девяти месяцев, выживаемость среди пациентов, получавших ЧКВ, была примерно на два с половиной месяца больше.
Данные также показывают, что некоторые пациенты чаще получали ЧКВ, чем другие. Афроамериканцы, пациенты старше 75 лет и пациенты с дополнительными заболеваниями реже получали лечение.
«Наше исследование демонстрирует, что ЧКВ оказывает значительное влияние на общую выживаемость пациентов с метастатическим мелкоклеточным раком легкого», – сказал Шарма. «Это также подчеркивает существующие диспропорции в отношении лечения потенциально продлевающих жизнь терапий».
Второе исследование (презентация № 162) сосредоточено на НМРЛ, наиболее распространенной форме рака легких. Существует несколько известных генетических мутаций в опухолях NSCLC, каждая из которых по-разному влияет на лечение. Идея состоит в том, чтобы идентифицировать произошедшее конкретное генетическое изменение, называемое драйверами, а затем использовать лекарственный ингибитор для точного нацеливания на мутацию вместо использования общей химиотерапии. Наиболее распространенная мутация драйвера, на которую в настоящее время способны воздействовать врачи, известна как EGFR.
Оставить ответ