Согласно исследованию онкологического центра Абрамсона при Университете Пенсильвании, можно безопасно предотвратить одну из наиболее распространенных и дорогостоящих для лечения инфекций, которыми заражаются госпитализированные пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга для лечения рака крови. . Исследователи представят свои выводы на 58-й ежегодной встрече и выставке Американского общества гематологов в Сан-Диего.
Инфекция Clostridium difficile , более известная как C. diff, вызывает диарею и может привести к тяжелому воспалению кишечника. Эти инфекции могут быть не только крайне неприятными, но и привести к другим серьезным медицинским осложнениям. Даже после курса антибиотиков инфекция может привести к более длительному пребыванию в больнице и увеличению стоимости лечения. Исследование, опубликованное в прошлом году в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что средняя стоимость C. diff колеблется от 8 911 до 30 049 долларов на пациента.
Пероральный ванкомицин является стандартным антибиотиком, используемым для лечения C. diff, и исследователи из онкологического центра Абрамсона начали давать его пациентам в профилактических целях – два раза в день со дня поступления до дня выписки. Их исследование было сосредоточено на пациентах с раком крови, перенесших трансплантацию аллогенных стволовых клеток, при которой пациенты получают стволовые клетки от здорового донора после высокоинтенсивной химиотерапии или облучения. Поскольку эти трансплантаты требуют подавления иммунной системы пациентов, чтобы они не отторгали свои новые клетки костного мозга, эта группа пациентов подвергается высокому риску опасных для жизни инфекций по мере развития их новой иммунной системы.
Результаты были значительными. Из 73 пациентов, принимавших препарат в профилактических целях, ни у одного не развился C. diff во время их госпитализации для трансплантации стволовых клеток, которая длилась в среднем 33 дня. В группе пациентов, которые не получали лекарство заранее, у 11 из 55 (20 процентов) развилась инфекция, что в среднем по стране составляет от 20 до 30 процентов. (Реферат № 2225)
«Это первое исследование, в котором оценивается эта превентивная стратегия у реципиентов трансплантации стволовых клеток, и результаты обнадеживают», – сказал ведущий автор исследования Алекс Ганецки , фармацевт PharmD , клинический фармацевт Программы трансплантации крови и костного мозга в Центре Абрамсона . «Это может стать стандартом лечения в Пенсильвании среди пациентов, получающих трансплантацию аллогенных стволовых клеток».
Ганецкий говорит, что эта практика может расшириться, и пациенты с острым лейкозом, госпитализированные для других видов лечения, потенциально станут следующей группой населения, которая получит пользу от профилактического лечения. Но исследователи говорят, что, учитывая растущую угрозу устойчивости к антибиотикам во всем мире, потребуются дальнейшие исследования, чтобы точно определить, как лучше всего использовать препарат, чтобы избежать чрезмерного использования.
«Что мы хотим сделать, так это максимально рационально использовать антибиотики», – сказал старший автор исследования Дэвид Портер, доктор медицинских наук , директор отдела трансплантации крови и костного мозга, и профессор Джоди Фишер Хоровиц в области повышения качества лечения лейкемии в онкологическом центре Абрамсона . «Поскольку в нашей контрольной группе уровень инфицирования составляет 20 процентов, это означает, что мы даем антибиотики большому количеству людей, у которых в противном случае не развился бы C. diff, но, учитывая риски, связанные с этим заболеванием для этих пациентов, наши результаты демонстрируют потенциальный путь к защите большего числа из них в очень уязвимый период их выздоровления ».
Оставить ответ