Пациенты с недостаточным питанием более подвержены послеоперационным осложнениям, чем пациенты с патологическим ожирением после замены коленного или тазобедренного сустава, результаты исследования Penn

Согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, у истощенных пациентов больше шансов иметь осложнения после операций по замене коленного или тазобедренного сустава, чем у пациентов с патологическим ожирением . Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в Лас-Вегасе 24-28 марта.

Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете

Система здравоохранения Пенсильванского университета

Команда Пенна обследовала 670 пациентов, перенесших полную замену коленного или тазобедренного сустава. Двенадцать процентов изучаемых пациентов страдали от недоедания, а почти 19 процентов страдали болезненным ожирением. Из общей популяции пациентов 10 процентов испытали осложнение. Исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами с нормальным статусом питания, у истощенных пациентов почти на 20 процентов больше шансов иметь послеоперационные осложнения, на 13 процентов больше вероятность повторной госпитализации в течение 90 дней после выписки, на 12 процентов больше вероятность госпитализации в реанимацию после операции. хирургическое вмешательство, и на пять процентов чаще потребуется возврат в операционную.

«Эти результаты могут привести к разработке четких руководящих принципов для определения того, какие пациенты нуждаются в реабилитации перед тем, как пройти полную замену коленного или тазобедренного сустава», – сказал ведущий исследователь П. Максвелл Кортни, доктор медицины , четвертый курс ординатора ортопедической хирургии в Медицинской школе Перельмана. Пенсильванский университет. «Хотя для пациентов с патологическим ожирением было бы полезно похудеть для улучшения общего состояния здоровья, наши результаты показывают, что это не обязательно свидетельствует о послеоперационном осложнении».

Для целей исследования пациенты с недостаточным питанием определялись как имеющие до операции уровень сывороточного альбумина, маркер адекватного питания, <3,5 мг / дл. Пациенты с патологическим ожирением характеризовались индексом массы тела до операции более 40 мг / кг2. Такое определение недоедания не зависит от массы тела. Фактически, из-за большего количества потребляемых «пустых калорий» пациенты с патологическим ожирением чаще страдали от недоедания, чем пациенты с неморбидным ожирением.

Среди пациентов с нормальным нутритивным статусом пациенты с патологическим ожирением не имели статистически значимых различий в частоте осложнений, чем пациенты с неморбидным ожирением. У истощенных пациентов с патологическим ожирением также не было статистически значимых различий в частоте осложнений, чем у пациентов с неморбидным ожирением, страдающих истощением.

«Хотя в нашем исследовании не изучалось, улучшит ли результаты коррекция недостаточности питания перед операцией, представляется разумным работать с диетологами над улучшением уровня питания пациентов, страдающих от недоедания, будь то в форме лучшего выбора продуктов питания, пищевых добавок или того и другого. – сказал старший автор исследования Чарльз Л. Нельсон, доктор медицинских наук , руководитель службы замены суставов в отделении ортопедической хирургии, отметив, что необходимы дальнейшие исследования таких пациентов.

Другими соавторами Пенна являются Джошуа К. Розелл, доктор медицины, Кристофер М. Мельник, доктор медицины, и Нил П. Шет, доктор медицины.