Новое приложение может предложить новые идеи для миллионов американцев, которым ежегодно ставится диагноз сотрясения мозга. Пациентам обычно рекомендуется отдыхать в течение первых нескольких дней после сотрясения мозга, исходя из того, что известно о метаболическом каскаде, который происходит вскоре после травмы. Рекомендуется избегать занятий спортом и не ходить в школу по крайней мере на несколько дней. Используя новую стратегию, чтобы помочь врачам напрямую узнать в режиме реального времени, насколько активны их педиатрические пациенты в течение нескольких дней после получения сотрясения мозга, как пациенты чувствуют себя каждый день и, если они связаны между собой, команда из Школы Перельмана Медицина Пенсильванского университета и Детская больница Филадельфии находят новые идеи, которые могут изменить рекомендации по лечению пациентов с сотрясением мозга.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Результаты пилотного исследования с использованием нового приложения для наблюдения за 34 пациентами в режиме реального времени после сотрясения мозга опубликованы в Интернете в JAMA Pediatrics в этом месяце. Приложение предлагало каждому пациенту через случайные промежутки времени в течение дня сообщать о симптомах в режиме реального времени. Каждый пациент также сообщил, сколько времени они проводили за компьютером, читали, смотрели телевизор, играли и выполняли другие познавательные действия. Пациенты также носили акселерометры (устройство, которое носят на поясе для измерения шагов) для контроля физической активности.
После сотрясения мозга изменения метаболизма и кровотока делают мозг более уязвимым для дальнейших травм. Количество дней отдыха может варьироваться в зависимости от человека. Продолжительный отдых после этого острого посттравматического периода, по-видимому, не добавляет пользы и может быть вредным, поэтому необходимо определить оптимальные временные рамки для отдыха после сотрясения мозга, чтобы своевременно и безопасно возвращать детей к повседневной деятельности, включая школу и спорт. .
Исследовательская группа обнаружила, что симптомы в целом уменьшались в течение двухнедельного периода наблюдения, в то время как когнитивные и физические нагрузки увеличивались. Общие симптомы включали головную боль, головокружение и тошноту. Независимо от уровня активности, более двух третей участников исследования (68 процентов) не имели симптомов в конце периода наблюдения.
Исследователи также обнаружили, что пациенты, которые проводили больше времени, занимаясь когнитивными действиями, такими как чтение или просмотр компьютера, сообщали о более серьезных симптомах в конкретный день, а также в следующие два дня, особенно у пациентов с высокими начальными показателями симптомов. С другой стороны, более высокая физическая активность в конкретный день соответствовала более низкой оценке симптомов в этот день и следующие два дня, особенно у субъектов с низкими начальными показателями симптомов.
«Мы очень рады успеху этой стратегии измерения, потому что врачи регулярно рекомендуют своим пациентам начать период познавательного и физического отдыха после сотрясения мозга», – сказал ведущий автор исследования Дуглас Дж. Вибе, доктор философии , доцент кафедры Пенна. биостатистики и эпидемиологии и Центр клинической эпидемиологии и биостатистики. «Но без использования этого приложения во время мониторинга в режиме реального времени клиницисты не понимают, следуют ли пациенты этим инструкциям и какими действиями они занимаются. Мы также не знаем, имеет ли то, что делают пациенты – отдых или активность, какое-либо отношение к тому, как быстро проходят симптомы сотрясения мозга ».
Оставить ответ