Ной Перникофф вернулся к своей жизни в Нью-Йорке после того, как стал первым пациентом в мире, перенесшим сложную трехчастную операцию с использованием роботов. Роботизированные руки позволили многопрофильной команде из Пенсильвании успешно удалить редкую опухоль на шее Ноя, где череп встречается с позвоночником. Новаторская операция была проведена группой хирургов под руководством доктора Нила Малхотры в больнице Пенсильванского университета в августе 2017 года в течение двух дней и более 20 часов.
Хордома – это редкий вид рака, который возникает в костях основания черепа и позвоночника. Опухоль хордомы обычно растет медленно и часто протекает бессимптомно в течение многих лет. В случае 27-летнего Ноа Перникофф автомобильная авария 2016 года выявила его удивительный диагноз.
Среди травм, полученных в результате аварии, Ной, который работал в Нью-Йорке в коммерческой фирме-подрядчике, порвал ротаторную манжету и получил несколько грыж межпозвоночных дисков. Однако более важной была его тянущая боль в шее после аварии, которая привела к рентгеновскому снимку, который выявил опасное поражение на шее и шейном отделе позвоночника. Повреждение явно не имело отношения к аварии и касалось его гораздо больше, чем незначительные травмы, которые он перенес. Восстановившись после аварии, отец Перникофф, врач, посоветовал своему сыну посетить нейрохирурга для оценки травмы. В конце концов, нейрохирург Перникофф порекомендовал провести биопсию пятна, в результате чего был поставлен диагноз хордома.
«Мне повезло, потому что они рано поймали мою. Для многих людей, если его не найти и не лечить на ранней стадии, это смертельно », – сказал Перникофф. «Врач сказал, что, если бы я не обнаружил его в автомобильной катастрофе, он, вероятно, продолжал бы расти, пока не достиг точки в моем спинном мозге, где это вызвало паралич или смерть. Мне очень повезло в этом отношении ». К сожалению, нейрохирург объяснил Перникоффу, хотя известно, что операция является лучшим вариантом лечения хордомы, хирургия Перникоффа будет слишком сложной для резекции, и ему придется попробовать второй вариант – облучение с протонной терапией.
Хордома встречается крайне редко; он поражает только одного человека из 1 миллиона ежегодно. Особый тип хордомы Перникоффа, расположенный на его позвонке C2, встречается еще реже, что затрудняет лечение. Нейрохирург Перникоффа немедленно направил его в Пенн, где многопрофильная команда рассмотрела его случай и его варианты, и начала разрабатывать план лечения – не с помощью лучевой терапии, а сложной хирургии, которая никогда раньше не проводилась.
Нил Малхотра, доктор медицины, доцент кафедры нейрохирургии и ортопедической хирургии и заместитель председателя отделения нейрохирургии, собрал многопрофильную команду врачей для лечения хордомы Перникоффа. Мальхотра планировал удалить опухоль с помощью редкой и сложной хирургической операции на позвоночнике. Берт В. О’Мэлли-младший, доктор медицины , профессор и председатель отделения оториноларингологии: хирургии головы и шеи, планировал помочь подходу Малхотры и улучшить восстановление Перникоффа с помощью трансорального роботизированного подхода (TORS) для второй части. операции. TORS – первая в мире группа малоинвазивных роботизированных хирургических методов, изобретенных в Пенсильвании для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей рта и горла.
«Это будет первое в истории использование робота подобным образом – редкий подход к и без того редкому и сложному случаю», – сказал Малхотра. «Нашей команде нужно было восстановить удаленную область позвоночника Перникоффа с помощью кости и стержней, и это было только начало».
Ставки были высоки. Малхотра сказал, что из-за расположения опухоли удаление может поставить под угрозу структурную целостность позвоночника Перникоффа, вызывая необратимый паралич. Также был риск таких осложнений, как разрушение костей и тканей, потеря обоняния, проблемы с мелкой моторикой и полный паралич. И, по его словам, «если мы не сможем удалить всю опухоль, она, скорее всего, вырастет снова, возможно, более агрессивно, чем раньше».
Оставить ответ