Общеизвестно, что уровень тестостерона снижается с возрастом у мужчин, но до прошлого года мало что было известно об эффектах лечения тестостероном у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. Сегодня в группе статей, опубликованных в журналах Американской медицинской ассоциации (JAMA) и JAMA Internal Medicine, исследователи обнаружили, что лечение тестостероном улучшает плотность костей и улучшает анемию у мужчин старше 65 лет с однозначно низким уровнем тестостерона. Однако лечение тестостероном не улучшило когнитивные функции и увеличило количество бляшек в коронарных артериях участников.
Группа исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и двенадцати других медицинских центров в США в партнерстве с Национальным институтом старения провела испытания тестостерона (TTrials), скоординированную группу из семи испытаний. в котором изучались эффекты лечения тестостероном в течение одного года по сравнению с плацебо для мужчин 65 лет и старше с низким уровнем тестостерона. Первая статья , в которой сообщалось, что лечение тестостероном улучшает сексуальную функцию и настроение, была опубликована в феврале 2016 года. Сегодняшние публикации Исследования костей, анемии, когнитивных функций и сердечно-сосудистой системы завершают первичные результаты исследования.
Исследователи обнаружили, что лечение тестостероном улучшило плотность костей и оценку прочности костей, что было определено с помощью количественной компьютерной томографии (КТ). Лечение также увеличило концентрацию гемоглобина, скорректировало анемию у мужчин, у которых не было другой идентифицируемой причины анемии, и исправило анемию у мужчин, у которых была определенная причина, такая как дефицит железа. Хотя эти выводы доказали, что тестостерон полезен для участников, лечение тестостероном не улучшило память или другие показатели когнитивной функции.
«Документ, сообщающий о результатах первых трех испытаний, опубликованный в прошлом году, был первым, кто продемонстрировал преимущества лечения тестостероном пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона, а результаты испытаний костей и анемии подтверждают это преимущество», – сказал руководитель исследователь Питер Дж. Снайдер, доктор медицины, профессор медицины в отделении эндокринологии, диабета и метаболизма. «Однако увеличение образования бляшек в коронарной артерии показывает, что это лечение также может иметь определенный риск»
В исследовании сердечно-сосудистой системы исследователи оценили образование бляшек в коронарной артерии с помощью КТ-ангиографии. Эта оценка показала, что у мужчин, получавших тестостерон, бляшек больше, чем у мужчин, получавших плацебо. Тем не менее, у всех 788 мужчин, участвовавших в исследовании TT, количество серьезных сердечно-сосудистых событий было таким же у мужчин, получавших тестостерон, как и у мужчин, получавших плацебо. Однако, добавил Снайдер, «лечение 788 мужчин в течение одного года – это слишком мало, чтобы сделать выводы о клиническом значении увеличения объема бляшек коронарной артерии и сердечно-сосудистого риска лечения тестостероном».
В настоящее время TTrials являются крупнейшими испытаниями по изучению эффективности лечения тестостероном у мужчин 65 лет и старше, у которых уровень тестостерона низкий, по-видимому, только из-за возраста. Исследователи TTrials проверили 51 085 мужчин и нашли 790, которые соответствовали требованиям с достаточно низким уровнем тестостерона и соответствовали другим критериям. Набранных мужчин были рандомизированы в две группы: одна для ежедневного приема геля тестостерона, а другая для ежедневного приема геля плацебо в течение одного года. Затем эффективность оценивалась через три, шесть, девять и 12 месяцев.
Оставить ответ