Индукция родов – одна из самых распространенных медицинских процедур в мире, при этом почти четверть рожениц в США проходят эту процедуру каждый год (всего около 1 миллиона). Несмотря на широкое распространение, индукция труда требует больших затрат и до сих пор не имеет общепринятой «передовой практики». Теперь новое исследование Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании показывает, что может быть наилучшим доступным методом для стимулирования родов, которые могут быть необходимы при обстоятельствах, включая такие медицинские условия, как преэклампсия, гестационный диабет или другие риски для здоровья мамы. или ребенок.
В ходе крупнейшего в истории клинического испытания методов индукции родов исследователи обнаружили, что в среднем использование простагландиноподобного препарата мизопростола вместе с баллонным катетером, известным как катетер Фолея, который вводится во влагалище и мягко подталкивает шейку матки к открытая, привела к родам на несколько часов раньше, чем любой метод по отдельности, или через комбинацию катетера Фолея и гормона окситоцина, вызывающего сокращение. Результаты опубликованы в декабрьском номере журнала « Акушерство и гинекология» .
«Предыдущие исследования, сравнивающие методы индукции родов, рассматривали небольшую группу пациентов, несколько методов индукции родов и дали противоречивые результаты. Наши результаты ясно показывают, что комбинированный метод мизопростола и Фоли может значительно сократить общее время, которое матери проводят в родильном зале, что потенциально может привести к сокращению затрат на медицинское обслуживание, связанных с трудом, и рисков для матерей и их младенцев », – сказала ведущий автор Лиза Д. Левин, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета .
В исследование группа исследователей включила около 500 женщин, которым требовалась индукция родов в больнице Пенсильванского университета, и случайным образом назначила им один из четырех различных методов лечения, которые акушеры обычно используют для стимулирования родов: только мизопростол, только метод катетера Фолея. , сочетание двух методов и метода Фолея плюс синтетическая версия гормона окситоцина.
Результаты показывают, что среднее время между лечением и доставкой было самым низким для комбинации мизопростола и Фолея – 13,1 часа, по сравнению с 14,5 часа для окситоцина Фолея, 17,6 часа для одного мизопростола и 17,7 часа для одного метода Фолея.
Левин говорит, что более чем четырехчасовой разрыв между мизопростолом-Фоли и любым из этих методов имеет клиническое значение, особенно с учетом результатов, которые показали, что различные методы не вызвали значительных различий в частоте кесарева сечения или серьезных медицинских осложнений для матери или ребенка. .
Полученные данные имеют четкое клиническое значение. «Использование комбинированных методов в каждом случае индукции родов в Америке избавит беременных женщин от более 100 000 рабочих дней в год», – сказал Левин. «Это, в свою очередь, снизит расходы на больницу, снизит риски для здоровья матери и ребенка, связанные с длительными родами, и снизит стресс, который матери испытывают в ожидании родов».
Исследовательская группа предполагает, что будущие исследования, посвященные изучению комбинированных и отдельных методов у других больших групп пациентов, позволят более детально сравнивать результаты для здоровья матери и ребенка с различными методами индукции.
Оставить ответ