По данным клинического исследования, проведенного Медицинской школой Перельмана при Университете Пенсильвании, мужчины, которые посещали структурированные занятия йогой два раза в неделю во время лучевой терапии рака простаты, сообщали о меньшей утомляемости и улучшении сексуальной и мочевыделительной функции, чем те, кто этого не делал. . Это первое рандомизированное исследование, в котором изучается влияние йоги два раза в неделю на побочные эффекты и проблемы качества жизни, вызванные лечением рака простаты. Результаты опубликованы на этой неделе в Международном журнале радиационной онкологии, биологии и физики .
Все пациенты в исследовании прошли от шести до девяти недель дистанционной лучевой терапии по поводу рака простаты. Пациенты были рандомизированы на две группы: одна группа участвовала в занятиях йогой, которые собирались два раза в неделю, а другая рука служила контрольной группой. Пациенты, которые уже практиковали йогу самостоятельно, не соответствовали критериям участия в исследовании, равно как и пациенты с предыдущей лучевой терапией или пациенты с метастатическим заболеванием.
Только два инструктора вели занятия в этом исследовании, причем ведущий инструктор вел 75 процентов занятий. Каждое занятие длилось 75 минут, начиная с пяти минут дыхательных и центрирующих техник и заканчивая пятью минутами Шавасаны, обычной позы йоги. Типичные занятия включали положения сидя, стоя и лежа, которые были изменены с использованием подпорок, чтобы адаптироваться к потребностям и ограничениям каждого пациента.
Пациентов в первую очередь оценивали по уровню утомляемости. Каждый мужчина заполнил анкету из девяти пунктов, в которой оценивалась степень утомляемости и ее влияние на повседневную жизнь. Первый вопросник заполнялся за две-три недели до начала лучевой терапии, затем два раза в неделю во время прохождения лучевой терапии, с последним опросом, заполненным в течение недели после их последнего занятия йогой или последнего лучевого лечения, в зависимости от назначенной группы исследования.
«Вначале, до того, как пациенты начали лечение, пациенты в обеих группах находились на нижнем конце шкалы, что означает, что они сообщали о более низком уровне утомляемости», – сказала главный исследователь исследования Неха Вапивала, доктор медицины , доцент кафедры радиационной онкологии. «Но по мере продолжения лечения мы заметили разницу в двух группах».
Пациенты в группе йоги сообщали о более низких показателях утомляемости с течением времени, поскольку они посещали больше занятий йогой по сравнению с тем, с чего они начали. Пациенты, которые не занимались йогой, имели противоположную тенденцию, сообщая о большей утомляемости по мере продвижения лечения.
«Ожидается, что уровень усталости, о которой сообщают пациенты, повысится примерно к четвертой или пятой неделе обычного курса лечения, но этого не произошло в группе йоги», – сказал Вапивала. «Как серьезность усталости, так и способность пациентов вести нормальную жизнь, по-видимому, оказали положительное влияние в группе йоги».
Исследователи также оценили обе группы с точки зрения их сексуального здоровья. О сексуальной дисфункции, включая, помимо прочего, эректильную дисфункцию (ЭД), сообщают до 85 процентов пациентов, получающих лучевую терапию во время лечения, часто из-за одновременного использования терапии депривации андрогенов (ADT). В исследовании использовался опросник Международного индекса эректильной функции (IIEF), в котором баллы варьировались от 0 до 25. Баллы выше 21 считаются нормальными, а баллы ниже 12 указывают на ЭД от умеренной до тяжелой. Обе группы начали с примерно 11 баллами и были сбалансированы с точки зрения воздействия АДТ; но в то время как оценка группы йоги в конечном итоге практически не изменилась по сравнению с исходным уровнем, группа, не занимавшаяся йогой, увидела снижение в ходе лечения.
«Известно, что йога укрепляет мышцы тазового дна, что является одной из нескольких постулируемых теорий, которые могут объяснить, почему эта группа не продемонстрировала снижение результатов, как это было видно в контрольной группе», – сказал Вапивала. «Это также может объяснить улучшение показателей функции мочеиспускания у пациентов, занимающихся йогой, – еще один вывод этого исследования». Вапивала отметил, что результаты об улучшении или стабилизации функции мочеиспускания согласуются с другими исследованиями воздействия физиотерапии на мышцы тазового дна.
Оставить ответ