Ингибитор киназы, называемый кабозантинибом, может быть эффективным вариантом терапии для пациентов с метастатическим радиоактивным йод-устойчивым раком щитовидной железы. В ходе исследования, инициированного и проведенного Онкологическим центром Абрамсона и Медицинской школой Перельмана при Университете Пенсильвании , опухоли уменьшились у 34 из 35 пациентов, принимавших препарат, и более чем у половины этих пациентов размер опухоли уменьшился еще больше. более 30 процентов. Исследователи представят свои результаты на многопрофильном симпозиуме по раку головы и шеи 2018 года в Скоттсдейле, штат Аризона, в эту пятницу.
Большинство случаев дифференцированного рака щитовидной железы лечат с помощью терапии радиоактивным йодом. Поскольку щитовидная железа поглощает почти весь йод в организме человека, радиоактивный йод, введенный пациенту, будет концентрироваться в раковых клетках щитовидной железы, убивая их, практически не влияя на остальную часть тела. Лечение может быть излечивающим, но около 15 процентов этих пациентов имеют рак, устойчивый к лечению. В настоящее время в этих случаях есть два одобренных метода лечения, оба из которых являются ингибиторами киназы – лекарствами, блокирующими ферменты, которые имеют решающее значение для способности раковых клеток функционировать. Однако реакция на эти методы лечения непродолжительна. Когда пациенты прогрессируют, им потребуются дополнительные терапевтические возможности.
«Наше исследование показывает, что кабозантиниб является активным агентом для пациентов с RAI-рефрактерным раком щитовидной железы и может значительно улучшить уход за пациентами, находящимися на этой продвинутой стадии своего заболевания», – сказала ведущий автор исследования Марсия С. Брозе. Доктор медицинских наук , доцент кафедры оториноларингологии: хирургии головы и шеи и директор Центра редких онкологических заболеваний и индивидуальной терапии в Пенсильвании.
В рамках фазы II испытания Брозе и ее команда назначили препарат в качестве терапии первой линии 35 пациентам с метастатическим радиоактивным йодно-резистентным раком щитовидной железы, начиная с марта 2014 года. Тридцать четыре испытали уменьшение опухоли и 19 из 35. (54 процента) достигли частичного отклика, определяемого как усадка более 30 процентов. Среднее время участия в исследовании составляло 35 недель (диапазон 3–197), и в настоящее время в нем все еще участвуют 16 пациентов.
«Эти результаты показывают, что кабозантиниб может предложить дополнительный вариант лечения для этих пациентов, который уменьшит размер опухоли и предоставит нашим пациентам дополнительный период без прогрессирования», – сказал Брозе.
Двадцати трем из 35 пациентов (66 процентов) потребовалось прерывание приема и корректировка дозы во время испытания. Наиболее частые токсические эффекты, связанные с кабозантинибом, включали гипергликемию, которая наблюдалась у 28 пациентов (80 процентов). Двадцать семь пациентов испытали диарею (77 процентов), 26 – утомляемость (74 процента) и 25 – потеряли вес (71 процент). У пяти пациентов была гипертензия 3-5 степени (14 процентов), у 3 – повышение липазы 3-5 степени (9 процентов), у 2 – потеря веса 3-5 степени (6 процентов), у 2 – тромбоэмболия легочной артерии 3-5 степени (6 процентов). ), и у 2 была гипонатриемия (6 процентов).
Брозе говорит, что данные показывают необходимость более крупного многоцентрового исследования, планы на которое уже реализуются.
Оставить ответ