Достижения медицины предлагают все больше вариантов лечения для пациентов с серьезными и хроническими заболеваниями, такими как рак, но эти «специальные лекарства» часто имеют высокую цену. В исследовании, опубликованном сегодня учеными из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, документируется бремя выплат пациентам из собственного кармана по планам рецептурных препаратов Medicare (известная как Medicare Part D), и обнаруживается, что, несмотря на наличие страховки, пациенты Medicare, пользующиеся специальностью лекарства оплачивали тысячи долларов в виде наличных средств в течение календарного года. Авторы исследования также предлагают изменения в политике, которые помогут пациентам лучше прогнозировать ежемесячные счета за важнейшие лекарства. Исследование опубликовано в специальном выпуске The American Journal of Managed Care.и был выбран вторым в конкурсе PAN Challenge 2016 , в ходе которого исследователям предлагалось предложить «устойчивые стратегии обеспечения доступа к важнейшим лекарствам».
«Наше исследование показало, что в соответствии с действующей политикой, пациенты Medicare с хроническим миелоидным лейкозом, формой рака крови, которую можно лечить жизненно важными лекарствами, только в январе должны были заплатить в среднем 2452 доллара за свои лекарства», – сказал ведущий автор Джалпа. А. Доши, доктор философии , адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. «Это почти вдвое превышает среднемесячное пособие по социальному обеспечению».
В отличие от большинства коммерческих планов страхования, в рамках программы Medicare Part D не существует годового максимального лимита личных расходов. Новое исследование показало, что в целом пациенты с хроническим миелоидным лейкозом платили в среднем 6 322 доллара в течение одного года. и более половины этих выплат должны были быть произведены в первые два месяца года. «Наши результаты подчеркивают, что в политике необходимо обращать внимание не только на то, сколько пациенты должны платить в течение года, но и на то, когда они должны это платить», – сказал Доши.
В исследование, в ходе которого были изучены данные Medicare за 2012 г. по пациентам, не получавшим субсидий с низким доходом в соответствии с Частью D, также были включены пациенты, получающие специальные лекарства от ревматоидного артрита или рассеянного склероза. У этих пациентов были средние годовые наличные расходы в размере 3 949 и 5 238 долларов, соответственно, на все лекарства, покрываемые программой Medicare Part D. Следует отметить, что у половины людей, получающих медицинскую помощь, годовой доход ниже 24 150 долларов США.
Доши и его коллеги ранее публиковали исследования, показывающие, что пациенты, которые несут ответственность за высокие личные расходы на специальные лекарства, с меньшей вероятностью начнут лечение и с большей вероятностью пропустят или прекратят лечение. «Трудности с назначением рецептов связаны с непоследовательным соблюдением режима лечения, что может привести к неблагоприятным результатам в будущем», – сказал Доши. «Важно, чтобы мы помогали пациентам управлять своими ежемесячными расходами, чтобы они могли получать необходимые лекарства».
В новом исследовании также изучалось, как изменения, недавно предложенные Консультативной комиссией по оплате Medicare (MedPAC), повлияют на эту реальную выборку получателей Medicare. Они обнаружили, что эти изменения снизят общую нагрузку на оплату наличными для одних пациентов и увеличат ее для других, но все пациенты по-прежнему будут нести существенное финансовое бремя в начале года.
Оставить ответ