Команда хирургов-ортопедов из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружила, что современные технологии лечения переломов дистальных отделов бедренной кости так же безопасны и эффективны, как и их более устоявшаяся альтернатива, без потенциального недостатка старого подхода. Команда обнаружила, что, если все сделано правильно, нет существенных различий между двумя подходами – «заблокированным покрытием» и «незафиксированным покрытием» – с точки зрения скорости заживления, необходимости корректирующей операции или отказа оборудования. Результаты будут представлены в четверг, 26 марта 2015 года, на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в Лас-Вегасе.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Команда исследовала медицинские карты 95 пациентов, перенесших операцию по восстановлению переломов дистального отдела бедренной кости. Хотя относительно редко среди населения в целом, по мере старения населения ожидается увеличение числа этих переломов. У 80 процентов обследованных пациентов перелом зажил в течение 3,5 месяцев после операции, а 20 процентам потребовалась корректирующая операция. Исследователи обнаружили, что пациенты, чьи хирурги использовали закрытые пластины, которые исторически требовали повторной ревизии примерно в 40 процентах случаев, имели не больше неудач, чем пациенты, чьи поставщики использовали неблокируемые пластины.
Эти два метода различаются тем, что в них используются фиксирующие и неблокирующие винты, соответственно, для прикрепления металлических пластин к сломанной кости для обеспечения стабильности и ускорения заживления. Хотя фиксированная гальваника практически исключает возможность перемещения пластины, она связана с выраженной жесткостью вокруг заживающей кости, что может предотвратить заживление сломанной кости.
«Пластины, используемые в хирургии дистального отдела бедренной кости, бывают разных размеров и имеют от 16 до 20 отверстий или отверстий для винтов», – пояснил старший автор исследования Самир Мехта, доктор медицины, руководитель отделения ортопедической травмы в Медицинской школе Перельмана. в Университете Пенсильвании. «В первые дни использования закрытых пластин некоторые хирурги использовали винты в каждом из этих отверстий, что, как мы думаем, приводило к жесткости, жесткости и боли у пациентов. Сегодня хирурги более рассудительны, используют гораздо меньше винтов и выбирают, в какие отверстия вставлять винты, в зависимости от конкретных обстоятельств. Такое улучшение процесса принятия решений хирургами, по нашему мнению, привело к значительному уменьшению технических проблем, связанных с закрытым покрытием ».
По словам исследователей, единственным фактором, который оказал значительное влияние на заживление перелома, было то, был ли перелом открытым. Кроме того, два фактора увеличивали риск плохого заживления для популяции участников, но не достигли статистической значимости: диабет и отсутствие веса в послеоперационном периоде. Последнее открытие указывает путь к раннему переносу веса пациентами, обычно в течение нескольких дней после операции, вместо того, чтобы оставаться в постели.
Оставить ответ