Врожденный порок сердца (ВПС) включает ряд дефектов, которые возникают в сердце, с которым рождаются пациенты, например, отверстие в стенке сердца, негерметичный клапан или даже инверсия ориентации сердца. ИБС когда-то была тяжелым заболеванием, часто приводящим к ранней смерти, но теперь все больше и больше пациентов с ИБС живут долгой и здоровой жизнью. Таким образом, по мере роста этой популяции растет и количество пациентов, получающих лечение от других осложнений своего заболевания, таких как ранняя фибрилляция предсердий (ФП), дрожащее или нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и т. Д. другие осложнения. ФП часто лечат катетерной аблацией, минимально инвазивной процедурой, при которой прижигаются области сердца, вызывающие нарушения, но до сих пор
В новом исследовании, представленном сегодня на 38- й ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма в Чикаго, исследователи из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете обнаружили, что пациенты с ИБС – даже со сложными дефектами – могут безопасно пройти аблацию по поводу ФП, с такие же показатели успеха, как у пациентов с нормальным сердцем.
«Лечение фибрилляции предсердий имеет решающее значение, независимо от того, есть ли у пациента нормальное сердце или у него сложные врожденные пороки сердца», – сказал ведущий исследования Джексон Дж. Лян, доктор медицинских наук, научный сотрудник третьего года обучения сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинской школе Перельмана. Пенсильванский университет. «Фактически, фибрилляция предсердий может быть особенно вредной для пациентов со сложным врожденным пороком сердца, поскольку они могут больше полагаться на« предсердный толчок », обеспечиваемый во время синусового ритма. К сожалению, для некоторых пациентов с ИБС аблация ФП может быть более сложной из-за наличия сложной анатомии, и оптимальная стратегия абляции для этих пациентов еще предстоит определить ».
В этом многоцентровом исследовании ученые провели ретроспективный анализ 69 пациентов с ИБС, перенесших аблацию ФП, собрав данные из Пенсильванского университета, Университета Колорадо, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Техасского института сердечной аритмии в Медицинском центре Сент-Дэвида. Исследователи изучили тех, кто подвергался аблации ФП по поводу пароксизмальной (прерывистой) или стойкой ФП в период с 2008 по 2016 год. Они определили тип ИБС и отслеживали стратегию абляции – изоляция легочной вены (ПВИ), ПВИ с дополнительной аблацией или не-ПВ только абляция.
«Некоторые врачи могут не знать, что катетерная аблация может быть выполнена для лечения фибрилляции предсердий у пациентов с врожденным пороком сердца, и вместо этого они могут назначать антиаритмические препараты», – сказал Дэвид Франкель, доктор медицины , доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Пенсильвании. «Мы надеемся, что это исследование повысит осведомленность о катетерной абляции как о жизнеспособном варианте лечения фибрилляции предсердий у этих пациентов ».
Из 69 пациентов 34 имели пароксизмальную ФП и 25 – сложную ИБС. Команда определила полный успех как отсутствие рецидивов ФП в течение одного года без приема антиаритмических препаратов, а частичный успех как отсутствие рецидивов ФП в течение одного года на ранее неэффективных антиаритмических препаратах. Через год исследователи пришли к выводу, что 53 процента пациентов добились полного успеха, а еще 13 процентов испытали частичный успех. 92 процентам пациентов была проведена абляция ПВИ, а у семи процентов была выполнена только абляция без ПВИ.
Оставить ответ