Виды сцинтиграфии почек

Для диагностики почечных патологий применяются различные инструментальные методы. Их выбор зависит от того, какую информацию о почках необходимо получить на этом этапе. Метод сцинтиграфии почек позволяет провести оценку их работоспособности.

Что представляет собой нефросцинтиграфия?

Нефросцинтиграфия относится к методам лучевой диагностики. Метод заключается в ведении препаратов, в которых содержится радионуклидная метка. Это говорит о том, что введенные препараты не оказывают никакого фармакологического эффекта, их функция заключается в излучении радионуклида, что, является большим преимуществом.

Здоровые и поврежденные ткани удерживают радионуклиды по-разному. Для того чтобы визуализировать и зафиксировать распределение, используют специальную гамма-камеру. Нефросцинтиграммы дают возможность наблюдать за поступлением радионуклида в ткани почек, а затем его вывод через мочеточники. Вот таким способом можно увидеть процессы, которые происходят в почках.

Нефросцинтиграфия относится к методам лучевой диагностики. Метод заключается в ведении препаратов, в которых содержится радионуклидная метка. Это говорит о том, что введенные препараты не оказывают никакого фармакологического эффекта, их функция заключается в излучении радионуклида, что, является большим преимуществом.

Так выглядит нефросцинтиграфия почек

Здоровые и поврежденные ткани удерживают радионуклиды по-разному. Для того чтобы визуализировать и зафиксировать распределение, используют специальную гамма-камеру. Нефросцинтиграммы дают возможность наблюдать за поступлением радионуклида в ткани почек, а затем его вывод через мочеточники. Вот таким способом можно увидеть процессы, которые происходят в почках.

Важно отметить, что этот диагностический метод является полностью безопасным, радиоактивность применяемых в нем препаратов настолько мизерна, что никаким образом не может воздействовать на здоровье человека. Помимо всего прочего, радионуклид воздействует непосредственно на орган, который исследуется.

Исследования почек этим методом предполагает использование трех препаратов:

• Меченные технецием растворы коллоидные, которые применяются для исследования костной ткани. Эти препараты использует радиоизотопная нефросцинтиграфия, поскольку их радиотоксичность минимальная.
• Пентакс 99mTc – гломурелотропный состав, который исследует клубочковую фильтрацию. Более токсичен в отличие от коллоидных растворов.
• Йодгиппурат натрий, который позволяет получить информацию о состоянии паренхимы, клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Однако в медицине этот препарат считают самым токсичным, поэтому если обследуется ребенок, применяют обновленные его модификации, которые позволяют проводить обследование у детей.

Дозировка этих средств рассчитывается врачом индивидуально.

Разновидности

Преимущество нефросцинтографии заключается в том, что с ее помощью можно диагностировать функциональные нарушения органов еще до того, как произойдет изменение почечной ткани. Этот метод исследования делится на виды, которые отличаются возможностями и задами:

• Статическая сцинтиграфия почек проводится для исследования изменений паренхимы, формы, размещения, размеров органа и других структурных изменений. Статическая нефросцинтиграфия может длиться от получаса до 3 часов. Важно отметить, что информативность этого метода ненамного превосходит УЗИ, хотя по безопасности ультразвуковое исследование превосходит статическую нефросцинтиграфию.
• Динамическая сцинтиграфия почек – метод, который предполагает постепенное введение препарата. Сканирование органов происходит через определенные временные промежутки, что позволяет досконально изучить движение радионуклида совместно с мочой и кровью, до того момента, когда препарат окажется в мочевом пузыре. С помощью динамической нефросцинтографии почек оценивают состояние почечных сосудов, кровоснабжение в органах, функциональность ткани почек и прочее.

Важно отметить, что динамическая реносцинтиграфия оценивает функционирование органа, но указать причину отклонений этот метод не может. В отличие от традиционного метода, она является более информативной. Это связано с тем, что камера охватывает весь участок размещения почки, исключая ошибки положения.

Важно отметить точность этого метода, в то время как классическая реносцинтиграфия позволяет выявить патологию при отклонениях не менее 15%, динамическая это делает при 5%.

Когда показана нефросцинтиграфия?

Для постановки точного диагноза данные реносцинтиграфии являются первостепенными, особенно если речь идет о патологиях в самом начале развития. В большинстве случаев назначают динамический метод обследования, так как он является более точным и информативным.

Статическая реносцинтиграфия показана в таких случаях:

• анатомические нарушения местонахождения органов;
• подозрения на недоразвитие;
• при таких почечных заболеваниях, как почечная недостаточность (хроническая и острая), пиелонефрит и травмы почек.

Динамическая реносцинтиграфия показана:

• при любых функциональных нарушениях органа. Метод является универсальным для определения почечной работоспособности;
• при обнаружении почечного недоразвития;
• если выявлены кисты и другие образования в органах как доброкачественные, так и злокачественные;
• если выявлены метастазы;

• для оценки состояния второго органа перед операцией;
• при исследовании почек перед органосохраняющей операцией.

Несмотря на точность и информативность этого метода, важно чтобы расшифровка полученных результатов проводилась опытным специалистом.

Подготовка и ограничения

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Специальная подготовка не предусмотрена, но желательно выполнять исследование на пустой желудок, это поможет избежать побочных проявлений.

В некоторых случаях для более точного исследования, пациенту придется выпить специальную жидкость.

Несмотря на то что реносцинтиграфия зарекомендовала себя как безопасный метод, все-таки имеются некие ограничения в ее проведении:

• Период беременности. Радионуклиды все-таки радиотоксичные вещества, что дает основания запрещать процедуру в этом случае.
• Период лактации. В принципе, диагностику в этом случае проводить можно, однако, учитывая тот факт, что вещество выводится из организма в течение суток, в этот период необходимо воспользоваться молочными смесями.
• Химиотерапия – реносцинтиграфия может проводиться только через 3 недели после химиотерапии.
• Радиотерапия – после облучения должно пройти не менее 3 месяцев.

Важно также выдержать трехнедельную паузу после проведения других лучевых методов обследования.

Могут ли быть последствия и осложнения?

Препараты, которые используются в этом методе исследования, имеют минимальную радиоактивность по сравнению с компьютерной томографией. Поэтому такое обследование является безопасным и не имеет ограничений по количеству проведений.

В течение суток задействованные вещества распадаются в организме и выходят с мочой. Никаких осложнений не выявлено. Единственное, что врачи рекомендуют после процедуры – пить больше жидкости.

Единственный недостаток нефросцинтиграфии – это высокая стоимость ее оборудования, вследствие чего многие клиники, особенно государственные, не имеют возможности приобрести такую технику.