В чем заключается бужирование

Вследствие влияния негативных факторов на организм (переохлаждение, вредные микроорганизмы) возникают нарушения уретры, часто – это сужение (стриктура) уретрального канала. Такой патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Чтобы расширить стриктуры, используют бужирование.

Слово «бужирование» производное от «буж», именно так в медицине называют инструмент, с помощью которого осуществляется упомянутая процедура. Интересно, что во французском языке, с которого слово заимствовано, «буж» означает «свеча».

Названное приспособление применяют не только для лечения, но и для диагностики уретры, кишечника, пищевода, гортани, матки и других каналов.

Какие бужи используют для уретры

Бужи для расширения уретры отличаются по форме, длине и материалу, из которого изготовлены.

По форме и длине:

• прямые (используют для бужирования мочеиспускательного канала у женщин);
• изогнутые (применяют для лечения мужчин);
• без расширений или с расширениями на конце (зависит от степени заболевания, индивидуальных анатомических особенностей);
• короткие бужи (чаще применяют для лечения женщин, эффективны при небольших сужениях);
• длинные (для мужчин).

Так выглядят бужи уретальные изогнутые

Эти инструменты могут быть изготовлены из металла или синтетики. Предпочтение отдают вторым, так как с ними легче работать благодаря их способности изгибаться. Кроме того, при растягивании стенок органа синтетические бужи наносят меньше травм.

Показания для проведения процедуры

Бужирование никогда не назначают без проведения серьезных диагностических процедур и оценки их результатов. Показаниями к его применению являются только такие патологии:

• короткие стриктуры уретры;
• стриктуры равномерные по диаметру.

Также названную манипуляцию назначают для выявления рубцов и сужений уретрального канала.

Что нужно сделать перед процедурой

К процедуре должен быть готов как пациент, так и врач.

Подготовка врача заключается в:

• определении диаметра суженной части, количества рубцов;
• определении калибра инструмента для процедуры;
• выборе правильного бужа с учетом всех особенностей заболевания.

Основная задача пациента пройти гигиеническую подготовку:

• вымыть внешние органы мочеполовой системы;
• продезинфицировать органы с помощью специальных тампонов (это позволит избежать попадания вредных бактерий из внешней среды).

Кроме гигиенических мер, пациент должен быть психологически настроен на лечение. Ему нужно четко осознавать, что процесс не из приятных, а во время его проведения бывает больно.

Особенности процедуры для мужчин и женщин

Бужирование уретры у женщин обычно происходит легко. Применяют прямой буж, обработанный смазкой (это может быть вазелин) для облегчения введения.

Этапы расширения мочеиспускательного канала:

• Пациентка ложится на спину в гинекологическое кресло.
• Врач вводит первый буж, который не сильно отличается по диаметру от сужения. Через 5-10 минут инструмент меняют на больший, эти манипуляции помогают растянуть канал.
• Обработка органа антисептиком.

У мужчин расширение мочеиспускательного канала осуществляется с помощью прямого или изогнутого инструмента.

Если сужение локализовано в передней части органа, применяют прямой расширитель, а особенности проведения манипуляции такие, как у женщин.

Бужирование уретры у мужчин дается сложнее, если стриктура расположена в задней части органа, этапы проведения его такие:

• Больной занимает положение “лежа на спине”.
• Врач вводит в уретру изогнутый металлический или синтетический инструмент.
• Приспособление прокручивают по часовой стрелке для достижения стриктуры, а далее – мочевого пузыря.
• Буж меняют на больший по диаметру через 5-10 минут после введения предыдущего расширителя уретры. Если используется синтетический баллонный инструмент, его увеличивают, наполняя физраствором (интервал 5-10 минут).
• Уретральный канал обрабатывают антисептиком.

Во время 2-го 3-го введения бужа в орган может быть больно из-за усиления воздействия на его стенки.

Лечение этим методом обычно проводится в течение нескольких дней или недель, за один раз расширять сужения категорически воспрещено. Интервал между двумя сеансами процедуры от 12 до 24 часов, но не менее 8-ми.

Бужирование для диагностики

В диагностических целях данный метод применяют однократно, используя синтетические инструменты (для избегания травм). Буж вводят плавно и медленно, а наличие стриктур определяют по реакции больного и характеру продвижения расширителя (в местах сужения его труднее продвинуть).

Действия после процедуры

После расширения уретры некоторое время необходимо контролировать состояние пациента на предмет:

• изменений температуры тела;
• особенностей диуреза (количества мочи и ее цвета);
• болевых ощущений;
• неприятных ощущений в области живота.

Также после растягивания больному назначают антибиотики для предотвращения развития воспалительных процессов.

Какие осложнения могут возникнуть

Процесс расширения довольно часто приводит к осложнениям, что связано с особенностями его проведения. Среди самых распространенных негативных последствий следующие:

• озноб из-за микрофлоры, попавшей в кровь из внешней среды (через травмы);
• воспаления органов половой системы;
• травмы.

Такие осложнения оправдывает эффективность данного метода для диагностики и лечения мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Не всегда при сужении уретрального канала назначают бужирование, процедура противопоказана при таких состояниях:

• доброкачественные и злокачественные образования на органах мочеполовой системы;
• травмы уретры и органов прилегающих к ней;
• воспалительные процессы;
• травмы половых и мочеиспускательных органов;
• некоторые патологии почек.

Нередко расширение названного канала приходится отменять из-за моральной неготовности больного. Следует объяснить ему, что данная манипуляция необходима для восстановления нормального состояния организма. Если же пациент боится, что будет больно, важно рассказать о возможности местной анестезии.

При соблюдении всех правил проведения бужирования оно дает хорошие результаты с минимальными негативными последствиями.