Признаки и последствия ушиба почки

Почки выполняют множество жизненно важных функций. Они располагаются за брюшиной и надежно защищены ребрами, мощными спинными мышцами, а также жировой клетчаткой. Но даже такой непробиваемый щит не может обеспечить защиту почек от ушибов и травм, возникающих по самым разным причинам.

Чтобы сохранить функциональность органов, необходимо вовремя распознать ушиб и обратиться к врачу. А для этого нужно научиться определять признаки ушиба почек и знать, как себя вести до момента оказания медицинской помощи.

Почему возникают ушибы почек

Ушибы могут появляться не только на теле. Травмы могут получать и внутренние органы. На них также образуются гематомы, или, говоря проще, синяки, а также другие повреждения. Основными причинами ушиба почек являются следующие факторы:

• ушиб почки может быть получен при падении;
• почки могут быть травмированы в результате ударов, полученных в драках;
• почки травмируются при продолжительном сдавливании;
• причинами ушибов могут стать различные бытовые травмы;
• почки можно травмировать в автомобильной аварии, авиакатастрофе и других дорожно-транспортных происшествиях.

Как распознать ушиб почек

Почки – это парный орган, один из них располагается слева, а другой справа. При этом наиболее часто повреждению подвержена именно правая почка, что обусловлено ее анатомическим расположением. Правая почка расположена несколько ниже и защищена гораздо хуже левой. При возникновении патологии нужно знать симптомы, и лечение можно будет осуществить вовремя.

Перечень специфических признаков

Существует три специфических признака, которые сопровождают ушиб почки. Именно при их появлении необходимо сразу же обратиться к врачу. К ним относятся:

• сильная боль;
• появление крови в моче (гематурия);
• припухлость в области ушиба.

Причины появления крови в моче

Сгустки или вкрапления крови в моче практически всегда присутствуют после ушиба почки. Однако проявляются они у всех людей по-разному. Например, у одних сгустки появляются сразу, а у других – через несколько дней или даже недель. У третьих моча приобретает красноватый оттенок, что также свидетельствует о присутствии крови. Однако есть и такие люди, у которых кровь в моче выявляется лишь по результатам анализов.

Причина появления крови в моче кроется в повреждении сосудов клетчатки, расположенных в непосредственной близости к почке. При этом сгустки крови могут забивать мочеточник, что существенно затрудняет выделение мочи. Выраженная гематурия вызывает значительную потерю крови и, как следствие, анемию.

Почему возникает боль

Травмы почек всегда сопровождаются сильнейшей болью, возникающей сразу же после ушиба, и со временем становящейся более интенсивной. Боль охватывает не только поясничную область, где расположена ушибленная почка. Она также появляется в области живота, отдавая в пах. Боль может быть самой разной – от ноющей и тупой, до колющей и резкой. Болевой синдром зачастую сопровождает больного в течение двух недель, после чего его интенсивность снижается, а со временем и полностью исчезает.

Почему опухает ушибленное место

Припухлость ушибленного места вызвана кровоизлиянием в жировой клетчатке. При этом она может распространиться с места ушиба на область подреберья. В некоторых случаях место ушиба опухает очень сильно, что свидетельствует о скоплении крови за брюшиной. Если же ушибленная почка повреждается, то за брюшиной скапливается не только кровь, но и моча.

Другие признаки ушиба почки

К другим симптомам ушиба почки относится следующее:

• общая слабость;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• повышение температуры тела;

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• колебания артериального давления;
• вздутие живота;
• болезненные ощущения и мышечное напряжение в процессе ощупывания поясничной области;
• нарушение мочеиспускания;
• шок;
• нарушение двигательной функции кишечника.

Чаще всего ушиб почки сочетается с другими травмами, например, переломами ребер, а также повреждением печени или легких. В этом случае к вышеуказанным симптомам присоединяются признаки повреждения других органов. А появление сильных болей в животе, сопровождаемых напряжением брюшной стенки, указывает на развитие перитонита.

Степени тяжести ушиба почек

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени травмы почек:

• легкая степень характеризуется незначительным ухудшением состояния больного, проявляющимся в виде гематомы на месте ушиба, незначительным количеством крови в моче и слабовыраженным болевым синдромом;
• средняя степень характеризуется значительным количеством крови в моче, колебаниями артериального давления, нарушением мочеиспускания или его полным прекращением, а также сильной припухлостью и выраженной болью;
• тяжелая степень может сопровождаться шоком, возникающим в качестве реакции на сильнейший болевой синдром.

В первом случае лечение ушиба почки проводится амбулаторно. Если состояние больного оценивается как средней тяжести, его помещают в стационар. Последний случай является самым опасным и требует незамедлительного лечения.

Способы диагностики

Распознать ушиб почки можно по наличию специфических признаков. Но определить степень тяжести больного по наличию тех или иных признаков не представляется возможным. Для этих целей применяются различные диагностические методы, как лабораторные, так и инструментальные.

В перечень лабораторных исследований входит следующее:

• выявить гематурию позволяет общий анализ мочи;
• для подтверждения анемии применяется общий анализ крови;
• для определения изменения состава мочи производятся некоторые мочевые пробы.

В перечень инструментальных методов исследования входит следующее:

• обзорная и изотопная рентгенография;
• экскреторная урография;
• хромоцистоскопия;
• цистоскопия;
• ангиография;
• ретроградная уретеропиелография;
• УЗИ.

Рентгенографические методы исследования позволяют безошибочно поставить диагноз. По их результатам врач может определить точное место повреждения, переломы костей, если таковые имеются, наличие гематомы за брюшиной, а также повреждения других внутренних органов. Рентгенографическое исследование с применение контрастных веществ позволяет выявить нарушение кровоснабжения и функций почек.

Способы лечения

Если ушиб почки незначительный, специфического лечения не требуется. В первую очередь больному необходимо обеспечить покой. В течение двух недель показано соблюдение постельного режима и снижение потребления жидкости.

Улучшить состояние позволяет холодный компресс, в качестве которого может выступить грелка со льдом. В течение первых суток ее прикладывают к месту ушиба. А чтобы устранить последствия травмы, пациентам назначаются лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Антибактериальная терапия позволяет избежать инфицирования места травмы.

Особого внимания заслуживают ярко выраженные симптомы, и лечение в этом случае будет не консервативным, а хирургическим. Если площадь поражения слишком велика, возрастает риск отмирания участка почечной ткани, в результате чего орган потеряет способность выполнять свои функции. Восстановить их можно только операцией.

Через несколько дней больным назначаются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• тепловые процедуры;
• УВЧ.

Физиотерапевтическое лечение помогает устранить гематому и снять боль. При сильных болях пациентам показано внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих препаратов. Процесс восстановления функций почки контролируется посредством лабораторных исследований мочи и крови, а также ультразвукового и рентгенографического исследования почек.

Заключение

При возникновении подозрений на почечный ушиб, следует избегать любых физических нагрузок. Желательно не совершать никаких движений до прибытия бригады скорой помощи, так как в месте повреждений может образоваться подкапсульная гематома. Ее разрыв приводит к серьезным осложнениям.

При сильном ушибе орган мочевыделительной системы может быть зажат между ребрами и поясничными позвонками, вследствие чего в нем скапливается кровь и моча. Повышение давление вызывает разрыв почки, который нередко заканчивается летальным исходом.

Что делать, если отбита почка? Как помочь себе самостоятельно? Следует помнить, что даже при незначительном ушибе нельзя лечить почку народными средствами. Необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений в виде необратимых изменений в структурном строении органа.