Батаровская Наталья Анатольевна

Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

  • телефон Украина:

    +380 68 827 2721
  • телефон Россия:

    +7 812 309 5448
  • по почте:

    mail@kenko-heiwa.com.ua
  • Онлайн консультация:

    записаться
  • Болезни почек
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Лицензии и дипломы

Причины развития заболевания

Содержание

  • Особенности протекания и стадии
  • Симптомы патологии
  • Классификация заболевания
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз недуга
  • Какими осложнениями опасна патология
  • Особенности профилактики

Туберкулез почек и мочевыводящих путей вызывает занесенная в организм микробактерия туберкулеза, более известная под названием палочка Коха. Заболевание относится к инфекционным. Обычно нефротуберкулез поражает людей с костным или легочным туберкулезом спустя 3-10 лет развития первичного недуга.

Туберкулез почек заразен, и чаще всего люди спрашивают, как передается возбудитель. Заражение человека палочкой Коха происходит воздушно-капельным путем, а в почку она попадает через кровь (гематогенно). После этого в органе образуются небольшие туберкулезные очаги. Дальнейшее развитие патологии наблюдается если:

  • человек страдает нарушениями уро- и гемодинамики;
  • снижен иммунитет;
  • есть воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Дополнительные факторы, способствующие дальнейшему распространению инфекции:

  • синтез лейкоцитов в красном костном мозге выходит за рамки нормы;
  • плохие экологические условия;
  • образ жизни, который вредит здоровью человека;
  • простудные заболевания;
  • голодание;
  • травмы органов, находящихся рядом с почками.

Особенности протекания и стадии

Поражение почек туберкулезом проходит в несколько этапов:

  • Занесение туберкулезного микроорганизма в почки с кровью, образование первых мелких очагов.
  • Проникновение инфекции из коркового слоя почки в мозговое вещество.
  • Поражение почечных сосочков (папиллит).
  • Постепенное поражение почечных тканей, формирование каверн в паренхиме.

Паренхима почек

Данные процессы протекают быстрее, если органы мочеполовой системы поражены какими-либо другими недугами, особенно это касается воспалительных процессов.

В зависимости от продолжительности и степени влияния микроорганизма на почки выделяют 4 стадии болезни:

  • 1-я получила название недеструктивной, так как почечные ткани еще не поддались разрушительным процессам;
  • для 2-й стадии характерны начальные разрушения, которые поражают почечные сосочки, и они постепенно отмирают, образуются туберкулезные полости (каверны) со скоплением мертвых клеток;
  • на 3-й стадии обычно выявляют одну большую каверну или несколько меньших;
  • 4-я стадия характеризуется наличием большим количеством каверн или сплошной полости, ткани почки полностью разрушены, остается лишь тонкий слой их.

Развитие патологии у мужчин в половине случаев сопровождается поражением половых органов, у женщин недуг редко распространяется на них.

Симптомы патологии

Симптомы туберкулеза у взрослых и детей на начальных этапах его развития практически не проявляются, спустя некоторое время появляются косвенные и прямые признаки недуга.

Косвенные приметы вызываются снижением иммунитета и активизацией синтеза лейкоцитов, чаще всего проявляются такие из них:

  • ощущение общей слабости в теле;
  • пониженное АД;
  • повышенная температура тела (до 37,5 °С);
  • нарушения работы желудка (диарея или запор);
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость.

Диарея

Прямые симптомы туберкулеза:

  • учащение мочеиспускания (изменения структуры почек приводят к сдавливанию мочевого пузыря);
  • появление пигментов на коже из-за неправильной абсорбции мочи;
  • резкая потеря в весе;
  • регулярные ноющие боли в области поясницы (наиболее распространенный признак, который должен дать сигнал о необходимости похода к врачу);
  • колики в области почек;
  • нарушения содержания в организме углеводов;
  • содержание крови и гноя в моче;
  • моча выделяется заметно меньшими порциями, иногда мочеиспускание сопровождается болью.

Ноющие боли в области поясницы

Классификация заболевания

В медицине выделяют две основные формы почечного туберкулеза:

  • милиарная (острая) – частично поражены обе почки, в их корковой зоне образуется сыпь, эта форма не вызывает некроз тканей, самостоятельных ярко выраженных клинических признаков у этой нее нет;
  • казеозная (хроническая) форма поражает всю почечную ткань, которая подвергается некрозу, эта форма опасна тем, что заболевание медленно разрушает почки язвенным распадом и может перейти на другие органы. Симптомы этой формы составляют ярко выраженную клиническую картину.

Кроме названных форм существуют подвиды заболевания, которые отличаются локализацией и действием на орган:

  • туберкулезный папиллит – подвид, при котором поражаются сосочки почек, основной признак – кровянистые вкрапления в моче;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез начинается с увеличения в объеме соединительной ткани, из-за которого постепенно разрушается почечная ткань, в почке образуется мешочек с гноем;
  • туберкулез надпочечников – хроническая форма, вследствие которой нарушается обмен углеводов, а в крови снижается концентрация глюкозы;
  • омелотворение почки – пораженная часть почки начинает пропитываться солями кальция, образуются туберкулемы. Этот вид туберкулеза встречается в медицинской практике очень редко.

Туберкулемы

Диагностика

Ярко выраженных симптомов туберкулез почек не имеет, что усложняет его диагностику. Кроме того, необходима дифференциальная диагностика с некоторыми почечными патологиями.

При подозрении на заболевание, в первую очередь, человека направляют на консультацию к фтизиатру, а также назначают туберкулезную пробу.

У пациента обязательно узнают, были ли у него контакты с больными туберкулезом. Иногда недуг получается выявить с помощью пальпирования (у худых пациентов), в случае заболевания почка имеет плотную структуру, бугристая на ощупь.

Другие наиболее распространенные методы диагностики заболевания:

  • общий анализ мочи;
  • цитоскопия;
  • бактериологический посев мочи (позволяет точно выявить наличие бактерий, вызывающих туберкулез);
  • ИФА (показывает наличие антител, образующихся как реакция на туберкулез);
  • УЗИ почек (помогает выявить наличие туберкулезных полостей в органе, определить стадию заболевания);
  • исследования почек с помощью рентгеновских аппаратов проводятся для определения состояния тканей не только почек, но и мочевого пузыря и мочеточников.
  • почечная ангиография назначается в случае необходимости оценки внутреннего состояния органов;
  • для того чтобы оценить работоспособность почек используют радиоизотопную нефросцинтиграфию.

Эффективны при диагностике болезни КТ почек и МРТ.

Очень редко специалисты прибегают к провокационным тестам с туберкулином, когда антиген, введенный под кожу, вызывает обострение туберкулеза почек.

Антигены

Методы лечения

Для лечения туберкулеза, в зависимости от формы и стадии его развития, выбирают одну из тактик:

  • медикаментозная (консервативная) терапия;
  • консервативное лечение и оперативное вмешательство.

При консервативном лечении больному назначают противотуберкулезные лекарственные средства различных групп и витамины, срок терапии – от полугода до года.

Дополнительно приписывают ангиопротекторы и нестероидные противовоспалительные средства, которые не дают тканям почек сморщиваться из-за появившихся вследствие инфекции рубцов.

Медикаментозная терапия, как правило, сопровождается лечением ультразвуком или индуктотермией, они стимулируют регенерацию пораженных участков ткани.

Прием противотуберкулезных препаратов может вызывать расстройства пищеварительной системы и аллергические реакции.

Хирургическое вмешательство показано при кавернозной форме туберкулеза почек, его применяют если:

  • нужна установка мочеточникового стента (в случае серьезных нарушений оттока мочи);
  • требуется нефростомия (создание искусственного канала для выведения мочи);
  • необходимы санация разрушенного участка ткани или нефрэктомия.

Как при консервативном, так и при оперативном лечении больным приписывают климатотерапию и санаторный режим в местах с сухим воздухом и теплой солнечной погодой. Терапия любой формы должна осуществляться в диспансере.

Климатотерапия

Прогноз недуга

Благоприятный исход можно ожидать в таких случаях:

  • заболевание выявлено на ранней стадии развития;
  • приписанные лекарства эффективно влияют на недуг;
  • больной хорошо переносит прием приписанного комплекса препаратов;
  • лечение проходит стабильно без перерывов.

При наличии указанных составляющих от болезни можно избавиться полностью.

Неблагоприятный прогноз делается, если:

  • заболевание диагностировано на поздних этапах его развития;
  • поражены обе почки;
  • у человека выявлено заболевания, при которых запрещается принимать нужные лекарства;
  • перерывы в терапии.
Почка пораженная туберкулезом

Почка пораженная туберкулезом

Какими осложнениями опасна патология

Существует немало осложнений, которые вызывает туберкулез почек,. Основные негативные последствия такие:

  • утрата почками работоспособности;
  • пустоты в органах, расположенных в области поясницы, из-за чего пациент регулярно ощущает ноющие боли;
  • воспаление и образование гноя в жировой ткани возле почек;
  • нарушения работы сердца;
  • прорыв области почек, где образовалась пустота (возникает он, если недуг не долечили, опасен летальным исходом).

Нарушение работы сердца

Особенности профилактики

Меры профилактики нацелены на:

  • источник недуга (микроорганизмы передающиеся воздушно-капельным путем);
  • предотвращение передачи микроорганизма;
  • выявление и работа с группой людей особо восприимчивых к болезни.

Основные профилактические меры такие:

  • своевременная диагностика туберкулеза (на бессимптомной стадии), особенно это касается людей, которые контактировали с больными;
  • своевременное лечение нарушений мочеиспускания, которые благоприятно влияют на развитие туберкулеза;
  • прививки против туберкулеза;
  • избегания контактов с больными туберкулезом, так как можно легко заразиться;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Люди, перенесшие легочную форму недуга, должны регулярно обследоваться и консультироваться у фтизиатра.

Симптомы и лечение туберкулеза зависят от того, насколько долго палочка Коха «живет» в почках, при своевременной диагностике терапия осуществляется эффективно и без осложнений.

Различия в симптоматике и диагностике нефротического и нефритического синдромов
Неотложная помощь при возникновении приступа почечной колики, алгоритм действий
Почему расширяется лоханка почки у грудничков?
Как распознать почечную колику и устранить боль
31.07.2017

Оставить ответ Отменить ответ

Тест: Контрольная для вен
Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет
Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

Справочник
Справочник

Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию

Запись на прием к врачу
консультация нефролога

Бесплатная консультация врача нефролога онлайн

Рубрики

  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочекаменная болезнь (МКБ)
    • Мочеточник
    • Уретра
    • Цистит
  • Болезни почек
    • Киста
    • Опухоли
    • Почечная недостаточность
  • Нефрит
    • Текстильные изделия: Медицинский текстиль
    • Нефроз, нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Народные средства
  • Питание
  • Препараты
  • Надпочечники
  • Песок и камни в почках
  • Разное
Лого футер
Подписаться на обновления сайта про почки
  • Цистит у детей
  • Цистит при беременности
  • Ромашка при цистите
  • Клюква при цистите
  • Цистит с кровью в моче
  • Обезболивающее при цистите
  • Свечи от цистита
  • Лечение цистита препаратами
  • Травы при цистите
  • Какой врач лечит цистит
  • Секс при цистите
значок-18-png-3

Медицинский кабинет "Доктор Кенко", г.Харьков, ул. Гв. Широнинцев, 41, Регестрация от 15.02.2018, №1502/03-M. Батаровская Наталья Анатольевна. mail@kenko-heiwa.com.ua. 78123095448, +38 050-302-91-57.

© 2022 Copyright nefroclinic.ru. Копирование материалов разрешено только с активной ссылкой на сайт. Пользовательское соглашение.
Adblock
detector