Признаки стеноза почечной артерии

Почечная артерия принадлежит к числу наиболее важных и значимых кровеносных сосудов в человеческом организме. Сужение ее просвета (стеноз) или полная закупорка (окклюзия) становятся причиной нарушения кровоснабжения, а значит и функциональности одной или обеих почек, в зависимости от того одно или двусторонний патологический процесс имеет место.

Стеноз почечной артерии – заболевание сложное и опасное, принадлежащее к числу нефропатических, ведущее к развитию реноваскулярной гипертензии, снижению качества почечного кровоснабжения. Нефропатическая гипертензия в свою очередь становится причиной развития у пациента гипертонической болезни. Стеноз почечной артерии – недуг, поражающий как мужчин, так и женщин. Однако представители сильной половины человечества чаще болеют в пожилом возрасте и страдают они от атеросклеротического типа болезни, а женщина и девушкам любого возраста угрожает довольно редкий вид болезни – фибромускулярная дисплазия.

Причины развития болезни

Такой крупный кровеносный сосуд, как почечная артерия несет на себе значительную нагрузку, обеспечивая качественные кровоток и кровообращение в почках. Последствием развития стеноза ПА становится ярко выраженная артериальная гипертония, трудно поддающаяся коррекции. Лечением недуга и наблюдением больного занимаются не только нефрологи, но и кардиологи. Разбираясь в причинах, по которым в организме человека возникает стеноз почечных артерий, врачи указывают на существование состояний, последствие которых становится этот недуг.

Cтеноз почечных артерий

При атеросклерозе появление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов неизбежно ведет к развитию стеноза (сужения просвета) и нарушению качества и объема кровотока. Причиной появления атеросклероза, на фоне которого развивается стеноз почечных артерий может быть:

• ожирение любой стадии;
• гипергликемия;
• гипертоническая болезнь;
• ИБС.

Все перечисленные состояния характерны для мужчин пожилого возраста. Расположение бляшек таково, что опасность существует и для аорты, а зона ветвей в паренхиме почек поражается значительно реже.

Фибромускулярная дисплазия довольно редкая форма заболевания, развитие которой связано с генетической наследственностью. Стеноз почечных артерий в этом случае вызван уплотнением стенки сосудов. В таком случае сужение просвета артерии возможно не только одной, но чаще правой и левой почек. ФМД – патология врожденная, патологический процесс затрагивает переднюю стенку сосуда и в большей части случаев носит двусторонний характер.

Импульсная допплерография правой и левой почечных артерий

Довольно редко, но все же встречается стеноз почечных артерий, вызванный:

• воспалительным процессом;
• аневризмой;
• тромбозом;
• эмболией;
• опущением почки.

В некоторых случаях развитие недуга связано с наличием злокачественной опухоли, расположенной в брюшной полости и оказывающей давление на органы и сосуды.

Заболевание способно развиваться, поражая одну или обе почки. Двусторонний патологический процесс представляет большую опасность для здоровья пациента, ведь нарушена функциональность обоих органов. Причиной, вызвавшей развитие процесса, затрагивающего обе почечные артерии может стать наследственная, врожденная патология, атеросклероз или гипергликемия.

Особенности и симптомы заболевания

Стеноз почечных артерий в большинстве случаев тесно связан с изменением уровня артериального давления. В организме пациентов, страдающих СПА из-за того, что нарушается циркуляция крови и кровоток в почках, изменяется и уровень артериального давления. Усиливается выработка гормона ренина и ангиотезина, повышается уровень образования и выработка фермента, провоцирующего спазм мелких сосудов. Возрастает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Результатом становится развитие гипертонии.

В надпочечниках идет процесс выработки альдостерона, уровень которого превышает допустимое значение. В результате в организме задерживается жидкость и нарушается выведение натрия. Опасность заболевания заключается еще и в том, что патологический процесс может развиваться, поражая обе почки, но даже если затронута только одна из них, со временем она начинает работать в установленном режиме и ее функциональность восстановить довольно сложно (а в некоторых случаях невозможно) даже после удаления больного органа или восстановления кровотока путем проведения ангиопластики.

Стеной почечной артерии связан не только с активацией системы поддержания давления. На фоне заболевания из-за недостатка артериальной крови и нарушения кровотока идет активное разрастание соединительной ткани. Почки уплотняются, становятся меньше в размерах, нарушается или даже полностью утрачивается способность органа выполнять возложенные на него функции. Помогают своевременно диагностировать недуг и избежать последствий, связанных с развитием стеноза почечной артерии, симптомы заболевания. Пациенты с ренальной гипертензией жалуются на:

• сонливость днем и отсутствие сна в ночное время;
• постоянные головные боли;
• раздражительность и беспричинную резкую смену настроений;
• головокружение;
• нарушение памяти;
• слабость;
• быструю утомляемость.

Одним из симптомов стеноза является сонливость днем

Сердце пациента подвергается постоянным повышенным нагрузкам из-за чего возникает боль в груди, нарушается привычный ритм сердцебиения. Однако патологический процесс, развивающийся в почках, становится причиной не только изменений со стороны сердца. Для этого заболевания характерно появление болей в пояснице и чувства тяжести в спине. В моче пациента появляется кровь, усиливается чувство жажды и на фоне потребления большого количества жидкости возрастает количество выделяемой неконцентрированной мочи. По ночам возможны судороги в конечностях.

Диагностика и лечение

Своевременно выявить стеноз почечных артерий позволяет не только внимательный и подробный осмотр пациента. Для постановки точного диагноза требуется проведение подробного обследования, включающего:

• биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• ультразвуковое исследование самих почек и их сосудов;
• экскреторная урография;
• радиоизотопная ренография.

Биохимический анализ крови

Почечная артериография является наиболее результативным методом исследования, но в некоторых случаях врачи назначают проведение КТ и МРТ.

При выявлении стеноза почечной артерии лечение назначается в соответствии со степенью тяжестью заболевания. В первую очередь устраняют проявления гипертензии, проводя консервативное лечение. Обязательным условие успешной терапии является полный отказ от всех вредных привычек, изменение рациона и уровня нагрузок. Особого внимания заслуживают пациенты, страдающие ожирение любой степени. Им необходим приложить все усилия, чтобы добиться положительного результата в борьбе с лишним весом.

Консервативная терапия носит скорее вспомогательный характер, основные действия связаны с выбором и назначением наиболее эффективных лекарственных средств, действие которых направлено устранение проявлений гипертензии и восстановление нормального артериального давления. Врач назначает препараты, способствующие нормализации кровотока, снятию спазма и устраняющие негативные проявления сопутствующих заболеваний.

Принимайте препараты только по назначению врача

Для достижения максимального положительного эффекта при лечении стеноза почечных артерий, зачастую принимается решение о необходимости лечить недуг иными способами. Это может быть:

• баллонная ангиопластика;
• стентирование;
• шунтирование;
• резекция участка почки и его восстановление путем протезирования.

В самых сложных случаях врачи принимают решение о необходимости удаления пораженной почки и трансплантации здорового органа.

Видео: Денервация почечных артерий