Лечение паранефрита

Почки – это очистители человеческого организма. К сожалению, они остро реагируют на многие патологические процессы в организме. Такими процессами являются различные заболевания, инфекции, переохлаждения. Не последнее значение занимают и факторы окружающей среды. Заболеваний почек очень много, подвергаются им все возрастные категории. Особое место занимает паранефрит – патологический процесс воспалительно-гнойного характера, который поражает околопочечные жировые ткани.

Разновидности паранефрита

В зависимости от причины развития, заболевание может быть первичным или вторичным:

• Первичная патология развивается по причине травмирования околопочечной клетчатки. Этот фактор провоцирует проникновение инфекции, которая изначально может никак себя не проявлять.
• Вторичный паранефрит развивается на фоне воспалительного процесса в почке. Кроме того, его возникновению могут предшествовать воспаления брюшной полости.

Когда воспаление затрагивает нижнюю часть околопочечной ткани, то речь идёт о нижнем паранефрите, когда верхнюю часть – о верхнем. Чаще всего заболевание развивается с одной стороны, если поражается вся околопочечная ткань, диагностируют тотальный патологический процесс.

Воспаление на задней части органа называется передним паранефритом, на передней – передним. Согласно статистическим данным, мужчины поражаются чаще женщин.

Чаще всего развивается вторичная форма патологии, оптимальный для неё возраст – от 20 до 50 лет. Реже заболевание поражает пожилых людей.

За характером течения паранефрит делится на острую и хроническую форму.

Острая форма

Острый паранефрит отличается тяжестью течения, симптомы ярко выражены. Развивается эта патология по причине нарушения работоспособности мочевого пузыря, множественных микроорганизмов и других факторов.

Главными симптомами патологии являются высокая температура, ухудшение общего состояния и озноб. Через некоторое время начинают болеть почки, болезненные ощущения охватывают всю поясницу. Возможно также появление отечности в пояснице.

Поскольку патологический процесс захватывает спинные мышцы, боль может проявиться в тазобедренном или коленном суставе. При сгибе ноги болезненные ощущения усиливаются.

Хронический паранефрит

Хроническая форма недуга, как правило, является вторичной. Характеризуется длительным воспалением околопочечной клетчатки.

Чаще всего причиной развития хронического паранефрита становятся осложнения почечных патологий, например, застой мочи, пиелонефрит, перенесенные операции и прочее. По сравнению с острой формой, хроническая имеет более размытые симптомы, которые выражаются в следующем:

• тупые поясничные боли;
• субфебрильная температура;
• в некоторых случаях артериальная или почечная гипертензия.

В этом случае необходимо в первую очередь провести лечение первопричины недуга, которая повлекла хронический паранефрит.

Провоцирующие факторы

На развитие паранефрита могут влиять многие причины:

• воспалительные процессы почек, в том числе и острый пиелонефрит;
• воспалительные процессы в малом тазу или в брюшной полости также могут стать первопричиной паранефрита;
• хронические инфекции: холецистит, тонзиллит и цистит;
• перенесенные травмы;
• состояние иммунной системы;
• не последнюю роль играет и состояние самого органа.

Как развивается заболевание?

Паранефрит может развиваться постепенно или молниеносно. Если патологии способствует пиелонефрит, то инфекция, которая локализуется в почке, постепенно проникает в околопочечную клетчатку.

В случае острой формы паранефрита, изначально образуется серозный отек, а затем уже наступает гнойная инфильтрация. У больного повышается температура тела, появляются боли в пояснице. Это характерные симптомы для острой формы патологии.

Постепенно недуг развивается и захватывает подвздошную-поясничную мышцу. Это влечёт появление нового характерного симптома – в области мышцы и поясницы кожа становится напряженной.

Симптомы паранефрита зависят от локализации воспаления и формы течения. Главными признаками являются:

• повышение температуры тела (при острой форме она достигает высоких отметок);
• напряжение мышц и боль в области поясницы;
• искривление позвоночника в сторону участка, который поражен;
• уменьшение объёма мочи и осадок в ней;
• проявления отечности на коже;
• общее недомогание.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может на основании жалоб пациента. Однако для его подтверждения, больному придётся дополнительно обследовать почки. Делается это с помощью инструментальных методов и клинического анализа мочи, для определения почечного состава бактерий.

К инструментальным методам относятся:

• УЗИ;
• рентген;

• компьютерная томография;
• если потребуется, проводят пункцию под контролем УЗИ.

Лечение

Лечение паранефрита в первую очередь предполагает устранение воспаления и нормализацию работоспособности почки. Исходя из формы патологии, лечение проводится такими методами:

• Острая форма паранефрита нуждается в лечении антибиотиками и обезболивающими средствами. Операция в этом случае не требуется.
• Гнойный паранефрит лечится путём хирургического вмешательства. Гнойные полости вскрываются. После операции больные проходят антибактериальный курс.
• Хроническая форма патологии лечится консервативно: антибиотики, противовоспалительные препараты, грязевые аппликации, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство в этом случае применяется крайне редко.

После хирургического вмешательства пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение. Важно также придерживаться специальной диеты.

Особенности питания

Цель питания при паранефрите – уменьшить нагрузку на оставшуюся здоровую почку. Следовательно, продукты, которые оказывают мочегонное действие, должны быть по максимуму исключены из рациона. Сюда относятся соленые и кислые блюда. От потребления арбузов также лучше воздержаться, поскольку они обладают мощным мочегонным эффектом.

От соли лучше отказаться полностью. Если же больной не может этого сделать, то важно хотя бы сократить её количество. Блюда должны быть подсолены самую малость.

Какие могут быть осложнения?

Риск осложнения паранефрита довольно высокий. Тревожные симптомы нельзя игнорировать, поскольку гнойные очаги могут самопроизвольно вскрыться, а их содержимое, то есть гной, распространяться по организму.

В большинстве случаев от вскрытия гнойного очага страдает просвет кишки, плевральная и брюшная полость. Кроме того, гной может выйти наружу. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и грамотного лечения.

Важно отметить, что лечение осложнений паранефрита – длительный процесс, требующий грамотного подхода.

Прогноз

Если своевременно провести антибактериальную терапию паранефрита, то прогноз положительный. Курс лечения занимает около трех недель, зависит от тяжести течения патологии.

Если речь идёт о хронической форме заболевания, то курс лечения может быть дольше, чем обычно. Опять-таки, все зависит от характера болезни, состояния больного и грамотно подобранного лечения.

Профилактика

Паранефрит – неприятное заболевание. И чтобы его не допустить, необходимо избегать гнойно-воспалительных процессов в органах. Таким образом, важно укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, как можно больше бывать на свежем воздухе, заниматься оздоровительной гимнастикой.

Важно беречь почки от переохлаждения, поскольку это одна из причин развития паранефрита. Стоит отказаться также от вредных привычек, особенно алкоголя.

Поскольку паранефрит является грозной болезнью, его симптомы должны заставить человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение имеет довольно утешительный прогноз.