Причины образования светлоклеточного рака почки

Распространенной раковой опухолью среди злокачественных новообразований почек является светлоклеточный рак почки. Он встречается в 85% всех диагностированных случаев, особенно онкологических заболеваний этого органа.

Такое название опухоль получила из-за того, что на разрезе она имеет светло-желтый окрас. Новообразование относится к группе почечно-клеточных, а также называется гипернефрома.

Светлоклеточная опухоль почек является высокозлокачественной и поэтому протекает очень тяжело, независимо от размеров образования. Ее особенностью является то, что она чаще поражает одну почку. Медицинская статистика свидетельствует о том, что подобная патология в большинстве случаев встречается у лиц мужского пола старше 50 лет.

Причины развития патологии

Как и любая болезнь, почечно-клеточный рак в почках появляется под воздействием определенных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение и неправильное питание;
• курение;
• почечная недостаточность;
• нестабильность артериального давления;
• длительный прием некоторых лекарственных средств – антибиотиков, гормональных препаратов и цитостатиков;
• влияние вредных веществ на производстве.

Источником образования раковой опухоли в почках являются паренхиматозные клетки. Из здоровых клеток почечной ткани перерождаются злокачественные, это сопровождается нарушением их функционирования и дифференциацией.

Отличить их легко по внешнему виду, выделяются 2 варианта таких изменений:

• Низкодифференцированная опухоль – ее клетки медики отличают от нормальных по составу и агрессивному разрастанию. Они перестают выполнять свои функции, кроме одной – размножения. Такая опухоль характеризуется образованием метастазов в отдаленных частях тела, а также в близлежащих органах. Именно поэтому прогноз жизни для больного неблагоприятен. Активный рост опухоли приводит к тому, что пациенты поздно обращаются за помощью и лечение становится малоэффективным.
• Высокодифференцированная опухоль – ее клетки имеют похожий состав с клетками здоровой ткани. Она характеризуется медленным ростом и таким же метастазированием. Поэтому у больного имеется шанс для полноценного лечение и выздоровления. Этот вариант развития опухоли имеет более благоприятный прогноз.

Классификация злокачественных опухолей проводится по различным показателям:

• величина опухоли;
• присутствие метастазов;
• степень злокачественности.

В онкологической практике принято обозначать их латинскими буквами и цифрами. Таким же образом обозначаются варианты рака почки.

Известно, что низкодифференцированная опухоль почек выделяет токсины, они выполняют функцию защиты от воздействия химических препаратов и лучевой терапии.

Этим объясняется низкая эффективность лечения такого новообразования. В двух почках одновременно такой тип опухоли не встречается, эта патология носит односторонний характер. Непораженная почка при этом берет на себя функции больной почки.

Стадии развития заболевания и его симптомы

Специалисты выделяют 4 стадии развития почечно клеточного рака почки:

• На первой стадии размеры новообразования варьируются до 4 см. Опухоль не выходит за границы своего тела.
• Для второй стадии характерно увеличение размера опухоли более 7 см, но при этом она еще находится внутри почки и не выходят за ее пределы.
• На третьей стадии опухоль распространяется на близлежащие ткани и часто возникает образование одного метастаза в лимфатическом узле.
• Раковая опухоль достигла пика своего развития на 4 стадии и отдает метастазы как в близлежащие ткани, так и в отдаленные органы и лимфатические узлы.

Наподобие других злокачественных опухолей рак почки не имеет явных симптомов на начальных стадиях своего развития. Поэтому человек не чувствует ухудшения состояния либо происходят слабовыраженные изменения, они остаются незамеченными. По мере развития заболевания нарастает патологический процесс, но насторожить обязаны такие признаки:

• болезненные ощущения в области расположения почек;
• повышение артериального давления;
• похудение, не связанное с диетами;
• крайнее истощение организма или кахексия;
• нарушение функционирования печени;
• понижение уровня гемоглобина и анемия;
• повышение показателей СОЭ;
• кровь в моче;
• субфебрильная температура.

Кроме того, на начальных стадиях раковой опухоли в почках проявляется полицитемия – состояние, характеризующееся увеличением эритроцитов в крови. А также если сдать анализ крови, будет выявлена гиперкальциемия. Это означает, что концентрация кальция в крови значительно повышена.

Если опухоль имеет большой размер, то она прощупывается как малоподвижное и плотное образование. Такая возможность отмечается только у пациентов, имеющих худощавое телосложение.

Поскольку функция пораженной почки значительно нарушается, она не справляется со своей работой, нарастают симптомы интоксикации, они выражаются в следующем:

• приступы тошноты и рвоты;
• склонность к запорам;
• слабость;
• повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
• апатия и сонливость;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита.

На поздней стадии опухоль достигает больших размеров, выходит за пределы почки и дает метастазы. Они чаще всего появляются в легких, печени, надпочечниках, головном мозге, костях. А также для 4 стадии характерно усиление болевого синдрома и присутствие крови в моче. Появляется желтушность кожи, давление становится стабильно повышенным, появляется боль в костях.

Диагностика, лечение и прогноз

Светлоклеточный рак почки диагностируется с помощью различных методов обследования как лабораторных, так и инструментальных. К первым относятся биохимический и клинический анализ крови и мочи.

Инструментальные методы подразумевают назначение ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, экскреторной урографии. Но главным методом выявления злокачественного образования является диагностическая пункция.

Почечная карцинома имеет особенность проявления устойчивости к лучевой терапии и цитостатическим препаратам, поэтому необходимо применять комплексное лечение. Тактика зависит от размеров новообразования и присутствия метастазов, она включает в себя хирургические методы, радиотерапию и химиотерапию.

Объем хирургического вмешательства определяется после проведения обследования, оно даст информацию о состоянии здоровой почки. Если опухоль имеет небольшие размеры, то проводится лапароскопическое частичное удаление почки – резекция. При этом основные функции органа сохраняются. Если опухоль имеет значительные размеры и сохранение почки не представляется возможным, проводится нефрэктомия – полное удаление почки.

Прогнозы для больного

Что касается прогноза, то немаловажное значение имеет возраст пациента, состояние иммунитета, а также присутствие сопутствующих патологий.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, это гарантирует на 90% выздоровление.

Для пациентов, находящихся на второй стадии заболевания, выживаемость составляет 50%. Присутствие отдаленных метастазов гарантирует выживание на 5 лет лишь 5% пациентам. В редких случаях случается, так что опухоль регрессирует самостоятельно.