Значение диуреза

Одним из важнейших процессов жизнедеятельности организма человека является диурез. О том, что это такое, видах, нарушениях и способах лечения пойдет речь в этой статье.

Диурез – что это? Причины появления нарушений и его виды

Под этим термином понимается количество мочи, которая выделяется из организма в определенный промежуток времени. Зачастую измеряется суточный объем выделяемой мочи. Норма составляет:

• 1 месяц – 320 мл;
• 4 года – 520 мл;
• 10 лет – 850 мл;
• взрослые – от 1,2 до 1,5 л.

Полноценное функционирование мочевыделительной системы нарушается по разным причинам:

• инфекция, попадающая в эти органы;
• нарушение кровоснабжения;
• такая врожденная патология, как гипоплазия;
• поражение почек при тяжелых болезнях.

Виды диуреза:

• Водный. Обычно встречается у больных несахарным диабетом, гипокалиемией и хроническим алкоголизмом. У здоровых людей возникает вследствие употребления большого количества воды и при переходе в постельный режим из обычного.
• Осмотический диурез характеризуется выделением большого количества мочи как результат повышенного метаболизма.

Объем выделяемой мочи во время болезни может изменяться. За этим нужно внимательно следить.

Норма суточного объема

Для определения нормы суточного мочеиспускания нужно сопоставить обилие мочи, которая выделилась и жидкость, что поступила в организм. Обычно этой процедурой занимаются в стационаре, когда человек находится на лечении.

Для измерения суточного диуреза необходимо:

• Сделать бланк с именем и началом сбора урины.
• Приклеить бланк к градуированной посуде, в которую будет производиться сбор мочи. Поставить следует в ванную комнату на видное место, чтобы не забывать делать отметки.
• Жидкость, которая выходит утром, как правило, не учитывается.
• По истечении суток можно смотреть объем выделенной мочи.

Норма выделения мочи за сутки составляет 75% от выпитой жидкости. Большая часть урины выделяется днем и составляет 2/3 от всего количества выделенной мочи, остальное выходит ночью. Если же соотношение меняется, то возникает никтурия.

• У женщин показатели суточного выделения мочи составляют от 1 до 1,6 л;
• У мужчин – от 1 до 2 л.

Метод подсчета диуреза у детей несколько отличается от взрослого. Это делается по формуле m = 600 ml +100 ml * (n-1) (где m – суточное количество выделенной жидкости, n – возраст ребенка, 600 мл – среднее количество жидкости, выделяемой за сутки). Обычно количество мочи, которая выходит за 24 часа, равно 70% от всего количества выпитой жидкости.

Диурез во время беременности

В норме выделение урины у беременных составляет 60–80% от потребляемой жидкости. При болезненных отклонениях отекают нижние конечности (отрицательный диурез). Если нормализовать рацион и провести разгрузочные дни, то они проходят. В большинстве случаев объем выходящей мочи у беременных нарушается примерно на 22 неделе, когда матка увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы.

Чтобы грамотно следить и подсчитывать объем, нужно помнить, что вода есть ещё и в блюдах, помимо напитков. Большинство продуктов на своей упаковке имеют указание о проценте жидкости в нём.

Число жидкости, которая выходит во время мочеиспускания, во время беременности, надо подсчитывать в несколько дней, чтобы как можно точнее определить состояние мочевыделительной системы.

Нарушение мочевыделения

Изменения в объеме выделенной мочи можно разделить на:

• ренальные (их вызывают патологические процессы, которые протекают в почках);
• экстраренальные (их провоцируют расстройства работы мочевых путей).

А также влияние на этот процесс имеет погода. В жару количество мочи уменьшается и это не патология.

Для диагностирования болезни почек используется проба Реберга. Проводится она так: пациент натощак выпивает 400–500 мл жидкости (вода или чай), а затем мочится. Отмечается время мочеиспускания и через полчаса проводится пунктирование локтевой вены, ещё через полчаса полностью собирают мочу. По объему выделенной мочи устанавливается минутный диурез.

Какие бывают изменения объема урины или отклонения от нормы:

• Анурия. Урина вообще не поступает в мочевой пузырь (встречаются преренальная анурия – недостаточный приток крови к почкам, ренальная – поражение почек, аренальная – возникает при отсутствии почек, субренальная – отсутствие мочи в результате сдавливания верхних мочевых путей)
• Полиурия. Нарушение диуреза возникает из-за потребления слишком большого количества воды или по причине некоторых болезней (диабет, поликистоз почек или артериальная гипертензия). Характеризуется частым мочеиспусканием. В таком случае рекомендуется пить меньше жидкости, а при патологических причинах провести лечение, посоветовавшись с врачом.
• Олигурия. Происходит уменьшение суточного диуреза из-за заболеваний почек, патологий сосудисто-сердечной системы. Лечение проходит с помощью лекарств. Олигурия лечится эффективно, если вовремя обратиться к врачу, а иначе она перерастет в анурию.
• Ишурия. Немногим отличается от проявления олигурии. Только уменьшение объема выделяемой жидкости происходит из-за задержки какого-то количества мочи в мочевом пузыре. Наблюдаются частые позывы в туалет и болевые ощущения в области мочевого пузыря. Исследование показало, что с ишурией чаще сталкиваются мужчины, так как подвержены заболеваниям предстательной железы и простаты.

В том случае, если процесс мочеиспускания имеет отклонения, то часто дневной диурез сокращается, а ночной увеличивается. Это облегчает определение у человека его нарушение.

Лечение нарушенного диуреза

Если поставить катетер пациенту не представляется возможным, то врачи проводят цистостомию. Во время этой процедуры жидкость выводится через одну трубочку, которая вводится через стенку живота и попадает в мочевой пузырь. После назначается лечение.

Используется такой метод, как «форсированный диурез» при отравлениях. Человеку вводятся одновременно жидкость и мочегонные средства, в результате этого стимулируется мочеотделение, и выводятся токсичные вещества.

Осмотический диурез лечится диуретиками. Лекарствами, которые извлекают воду из отекших тканей. Это помогает увеличить количество урины и вывести лишнюю воду из органов.

Для каждого пола и возраста есть определенные показатели нормального объема выделяемой урины. Просто необходимо обращать внимание на цвет и количество мочи, ведь этот процесс является важным моментом при исследовании функционирования систем организма человека, по нему можно увидеть состояние почек и мочевыделительной системы. В случае нахождения отклонений необходимо обратиться к врачу.