Содержание
Анализ мочи — обязательная часть диагностики многих заболеваний. Одним из самых важных показателей работы мочевыделительной, пищеварительной и других систем организма является уробилиноген. Он представляет собой продукт восстановления билирубина, который формируется под действием кишечной флоры. Именно это соединение отвечает за окрашивание мочи в желтый цвет. Отклонение уробилиногена в моче от нормы — повод начать комплексное обследование.
Значение уробилиногена
Уробилиноген вырабатывается в желчном пузыре, откуда транспортируется в кишечник вместе с желчью. Далее он с кровотоком попадает в печень, где происходит его преобразование в билирубин. После чего вещество снова оказывается в желчном пузыре. Во время перемещений часть желчного пигмента не попадает в печень, поэтому выводится вместе с мочой. Малейший сбой на любом этапе приводит к изменению концентрации уробилиногена.
Норма уробилиногена у взрослых
У каждого взрослого здорового человека должен присутствовать уробилиноген в моче. Его отсутствие, как и повышение уровня, говорит о развитии патологического процесса. Врачи констатируют нарушения обмена желчных пигментов и назначают дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза. Количественное содержание уробилиногена:
- абсолютная норма – 10 мг/л;
- максимально допустимое значение — 34 мг/л;
- минимально допустимое значение — 5 мг/л.
Все отклонения считаются патологическими. В результатах анализов мочи обычно не указывается точное количество уробилиногена. Вместо этого ставятся плюсы. Слабо положительный показатель обозначается одним плюсом, положительный — двумя, а резко положительный — тремя «+++». В крови уровень желчного пигмента всегда больше, чем в моче.
Определение уровня уробилиногена в моче
При очевидных изменениях окраски урины можно судить об отклонении уровня желчного пигмента от нормы. Чаще всего цвет меняется от светло-желтого до темно-коричневого. Исходя из этого, потемнение мочи — веский повод сдать анализ и обратиться к терапевту.
Для исследования важно предоставить свежесобранный образец, так как при дневном свете моча окисляется и уробилиноген превращается в уробилин. Данный процесс называют уробилинурией.
Иногда врачи намеренно назначают анализ на определение количественного содержания уробилина. Для этого проверяется не свежесобранная, а постоявшая моча. Урина со временем становится темнее, это объясняется тем, что уробилин, в отличии от уробилиногена, имеет желтый оттенок. Превышение и понижение его нормы точно так же свидетельствует о развитии патологического процесса.
Что вызывает повышение и понижение уробилиногена
Повышение уровня уробилиногена говорит о чрезмерном синтезе билирубина или замедленном обмене желчных пигментов. Первым делом лечащий врач должен удостовериться в отсутствии острых и хронических заболеваний печени, которые чаще всего провоцируют изменения показателя. Второй причиной по частотности является дисфункция кишечника с разрушением эритроцитов. Конкретизируя возможные болезни, стоит выделить:
- цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- застойные процессы в печени;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- гемолитическую анемию, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов;
- химическое отравление, которое тоже провоцирует распад красных кровяных телец.
Такие факторы как кишечная непроходимость, хронические запоры, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника тоже способны стать причиной повышения уробилиногена в моче. Но один показатель по анализу мочи не способен указывать на наличие болезни. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные анализы. Самой же легкоисправимой причиной увеличения уробилиногена является обезвоживание при сильном потоотделении и малом потреблении жидкости.
Значительно реже выявляется снижение содержания уробилиногена или полное его отсутствие. Иногда такие результаты анализа мочи указывают на закупорку желчных путей или подпеченочную желтуху. Прием мочегонных препаратов, антибиотиков и лекарств, окисляющих мочу, дает тот же эффект. Употребление большого количества водянистых фруктов естественным образом увеличивает объем мочи, что сокращает количественное содержание желчного пигмента.
Уробилиноген при беременности и у детей
При беременности показатель должен варьироваться в пределах от 20 до 35 мг/л. Потемнение мочи женщин в положении нередко служит сигналом о недостатке жидкости, вызванном частым мочеиспусканием. Для устранения проблемы достаточно увеличить суточный объем потребляемой жидкости до 2 — 2,5 литров (без учета первых блюд и напитков). Повышенное значение уробилиногена в моче может указывать на такие факторы:
- многоплодная беременность;
- эндокринные заболевания;
- нарушения функций печени;
- острые и хронические патологии кишечника;
- отравление, интоксикация организма.
У детей отмечается самое минимальное значение желчного пигмента, всего 2 мг/л. Увеличение данного показателя иногда свидетельствует об энтероколите, малокровии, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сильной интоксикации. В первый месяц жизни в крови ребенка присутствует фетальный гемоглобин. Постепенно он разрушается и замещается взрослым гемоглобином. Процесс является нормой и естественным образом провоцирует повышение уробилиногена.
Особенности лечения
Чтобы нормализовать уровень уробилиногена в моче, необходимо устранить причину, которая спровоцировала повышение или понижение показателя. Беря во внимание сопутствующие симптомы, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту. Это могут быть: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, онколог. Лечащий врач проводит сбор анамнеза, затем назначает дополнительное обследование с целью подтвердить или опровергнуть предполагаемое заболевание.
Лечение отклонений уробилиногена в моче обязательно должен назначить только врач
Довольно часто окрас мочи, как показатель повышения желчного пигмента, корректируется диетой и увеличением суточного потребления жидкости. Положительно влияет молочно-растительная диета, которая преимущественно состоит из кисломолочных продуктов, фруктов, овощей и рассыпчатых каш. Рацион должен включать много клетчатки, витаминов и минералов. Такое меню способствует оздоровлению кишечной микрофлоры, уменьшению нагрузки на печень, выведению шлаков.
Отклонения от нормы уробилиногена в моче — не повод для паники. Как показывает статистика, таким изменениям редко предшествуют серьезные заболевания. Но игнорировать данный факт тоже не стоит. Лучше пройти дополнительные обследования и убедиться, что все в порядке, чем позже сожалеть об упущенном времени. В случае изменения цвета мочи, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к терапевту.
Оставить ответ