Причины появления кетоновых тел в моче

Моча – переработанная почками жидкость, ее химический состав при нормальных условиях имеет стабильные показатели. Если в организме развивается патологический процесс, сопровождающийся ухудшением функционирования органов, в урине появляются нехарактерные для ее состава элементы, а норма содержания отдельных компонентов снижается или увеличивается.

Кетоновые тела в моче – соединения, состоящие из элементов жирных кислот. Они характеризуются специфическим запахом ацетона. Их появление в повышенных количествах часто указывает на опасные заболевания, развитие которых нередко приводит к наиболее неблагоприятным исходам.

Характеристика кетоновых тел

Кетоновые тела – это продукты обмена, вырабатываемые печенью, представляют собой совокупность компонентов жирных кислот – ацетона, ацетоуксусной кислоты. Кетоны образуются, когда происходит распад жиров либо образование глюкозы.

При нормальных условиях эти компоненты присутствуют в организме человека, но в таком незначительном количестве, что они не наносят вреда. Соединения выделяются с мочой – вот почему их невозможно диагностировать с помощью лабораторных методов исследования. Суточная норма кетонов, которая выводится почками, составляет до 50 мг.

Если обнаруживают следы кетоновых тел, подобное явление называют кетонурией или ацетонурией. Оно возникает в результате незавершенного процесса окисления жирных кислот, это бывает вызвано определенными отклонениями в работе организма.

Чаще всего следы кетоновых тел в моче наблюдают у детей, беременных женщин, а также у взрослых, имеющих повышенный сахар в крови.

Причины кетонурии

Если в моче присутствуют кетоны (trace ket), то заподозрить это поможет появление характерного запаха ацетона. Кетоны в моче у ребенка и взрослого как результат нарушения жирового и углеводного обмена возникают по следующим причинам:

• повышенный сахар в крови. Уровень этих веществ характеризует степень тяжести заболевания: присутствие большого количества кетоновых тел при сахарном диабете указывает на вероятность развития гипергликемической комы;
• избыток животного белка в рационе;
• продолжительное голодание, изнурительные диеты;
• послеоперационное состояние, при нем происходит повышенный распад белков, связанный с появлением раны;
• недостаточное количество потребляемой жидкости;
• существенные физические нагрузки;
• интоксикация организма, связанная с наличием инфекционных заболеваний;

• тяжелые поражения печени;
• воспалительные заболевания кишечного тракта;
• отравление алкоголем;
• эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания, в том числе – поражающие кровь;
• прием некоторых препаратов (например, атропина);
• лихорадочные состояния;
• переохлаждение организма.

Беременность и патология

У женщин, вынашивающих плод, иногда наблюдается присутствие кетоновых тел в моче, особенно в первом триместре. Связано это с появлением факторов, неблагоприятно влияющих на внутренние органы. К ним следует отнести:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• повышенный сахар. Если до беременности у женщины были обнаружены проявления сахарного диабета, гормональные изменения провоцируют кетонурию;
• поражения печени;
• неправильное питание, способствующее нарушению пищеварительной функции;
• эндокринные заболевания.

При появлении повышенного ацетона в моче важно немедленно начать лечение, поскольку увеличенное число кетоновых тел отравляет организм беременной женщины, а это отражается на процессе вынашивания плода.

Причины кетоновых тел в моче у детей заключаются обычно в нарушении функционирования поджелудочной железы, неправильном питании, нарушениях процессов усвоения углеводов, а также жирового обмена. К другим факторам относят:

• глистную инвазию;
• прием антибиотиков;
• диатез;
• простудные заболевания;
• высокую температуру;
• дефицит ферментов;
• истощение организма, вызванное тяжелыми заболеваниями;
• резкое снижение уровня глюкозы;
• переохлаждение организма.

У ребенка повышенное содержание кетонов сопровождается рвотой, она возникает после кормления, в этом случае издает запах ацетона.

Кишечные инфекции, поражения мозга, сахарный диабет также влияют на то, что ацетон у детей повышается. При таких патологиях нередко развивается ацетонемический синдром, сопровождающийся безудержной рвотой.

Если норма ацетона в моче превышает допустимый уровень, но больной не обращается к врачу, симптомы у взрослого и ребенка приобретают все более выраженный характер.

Организм страдает от обезвоживания, это проявляется в следующих признаках:

• сухость и бледность кожи;
• появление болезненного румянца на щеках и бело-желтого налета на языке;
• регулярная слабость, появление судорог, запах ацетона или перезревших яблок, исходящий от мочи или рвотных масс.

Лабораторный способ выявления кетонов

Анализ мочи на ацетон позволяет выявить содержание и присутствие кетонов. Для процедуры нужно собрать утреннюю урину. Специалист проверяет, повышены ли кетоновые тела, с помощью таких диагностических методов, как проба Ланге и проба Лестраде.

Нормальные показатели кетона для взрослого человека – 50 мг в сутки. Исследование считается благоприятным, если кетоновые тела в моче не обнаруживаются.

Если в анализе мочи обнаруживают концентрацию кетонов в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л, то это считают нормой. Вместе с тем крайнее значение считают пограничным, это указывает на вероятное развитие диабетического кетоацидоза – опасного осложнения сахарного диабета. Оно приводит к диабетической коме, а также смерти, поэтому при обнаружении превышения этой нормы, когда показатель составляет 0,5 ммоль/л, назначают проведение повторного исследования.

Если ацетоновые включения характеризуются повышенным уровнем концентрации, составляющей 1,5 ммоль/л и выше, то это прямо указывает на диабетический кетоацидоз. В таком случае угроза высока, поэтому больному требуется немедленная госпитализация и корректировка дозы инсулина.

Кетоновые тела в моче у ребенка также могут содержаться в разной концентрации. Нормой считается показатель в пределах от 0 до 0,4 ммоль/л. Более высокие показатели требуют наблюдения специалиста и соответствующей терапии, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Норму ацетона в моче у ребенка определяют регулярно, если имеются предрасполагающие факторы для повышения его уровня. Трудно спрогнозировать появление кетоновых тел в моче, причины этого явления кроются в организме человека, являются при этом полностью индивидуальными.

Отвечая на вопрос о том, что это значит – кетоновые тела в моче, – медики учитывают их природу. Они представляют собой соединения, образующиеся при распаде жиров и углеводов. Повышение их нормы указывает на патологические изменения в организме, которые могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы не допустить этого, следует регулярно проводить необходимые анализы, узнать у медиков природу кетоновых тел в моче, что это значит и как лечить эту патологию.